四年院内感染全面系统的研究.pdfVIP

1、科室管理质量合格率得到提高 查的状态，使医院感染控制科更好地联系 手册的应用加强了对监控小组管理理 各科室依法建立健全内部的监督制度，认 念、监测内容、监测方法等全方位的指导， 真履行执法责任制和责任追究制。 既规范统一科室监测方法与流程，避免偏 3、医院感染管理质量检查及管理手 差和遗漏，也提高了医院感染预防与控制 册应用，更新了医务人员医院感染管理理 的水平，受到科室的普遍欢迎。2006— 念，提高了全员医院感染的防范意识，消 2007年全院蝴目呦怡骼率为99．070／0。毒隔离、无菌技术操作、医疗废物与教育 2、监控小组成员综合能力得到提高 培训管理等更加规范化、制度化。医院感 手册应用2年来，每年对33个科室 染发病率平稳，医院感染漏报率逐年下降， 及部门手册完成情况进行质量评比，总体 医院感染管理成效显著，2006年一2007年 结果令人满意。监控小组组织机构健全， 在总部及上级机关相关检查中，我院医院 98．50％的科室及部门基本上做到月有检 感染管理多次受到领导及专家们的一致好 查，季和年度有质量考核及评价，医院感 评。 ． 染管理制度落实；95．56％的手册登记符 合标准要求；96．30％的临床科室掌握医 四年院内感染全面系统研究 院感染诊断标准、报告方法与合理应用抗 呼和浩特解放军第二五三医院感染控制科 菌素；99．8％的科室落实教育培训实施计 武怀书010051 划；98．65％的科室监控小组成员对医院 感染认知、责任感及医院感染监测技能均 通过综合性分析研究院内感染率由四 有较大的提升，医院感染监控能力逐年提 高。由于管理制度落实，医院感染发病率 控制在3．77％一4．09％以内，医院感染漏1．89％。 报率由原来11．07％降至3．37％，。各科 一、材料与方法 室监控小组为及时控制和预防医院感染发 l、2004年1月将科室治疗室及重点 挥了积极作用 诊疗场所细菌自测改为由感染控制专业技 四、讨论 术人员下科检测，内科系统科室细菌主要 1、手册内容具体，工作职责和质控 是治疗室，外科系统治疗和换药室．细菌检 指标明确，对监控员的工作具有指导性， 测包括：空气培养、工作台面、治疗工作人 手册的应用着眼于从源头上预防与控制医 员手部细菌培养．重点科室包括：手术室、 院感染的流行、暴发，充分完善了监控小组 ICU、血液透析室、口腔门诊、烧伤科等 在医院感染环节监测中的职责作用，明显 三项细菌检测外，开展定项细菌检测：如 提高了科室医院感染管理质量，说明医院 手术室消毒后器械细菌检测、ICU呼吸机 感染监测需要多学科、多部门和科室的通 管道细菌检测、血液透析室透析液的细菌 力协作，才能达到最有效的控制。 检测、口腔牙转细菌检测、烧伤科烧伤病 2、科室在自我检查和自我考核评价 人携带菌的检测等。 的过程中，完善了自我约束机制，改变了 2、对四年中发生的院内感染进行系 过去单一和被动地接受医院感染控制科检 统的分析，四年共发生院内感染658例． 感染疾病排序分别是：上呼吸道感染164 绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、表皮葡萄球 菌、终非不动杆菌。 例24．92％(164／658)，下呼吸道感染