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人工肝支持系统的临床应用及近况 朱宇佳 广西医科大学第八附属医院广西贵港市人民医院(537100) 【关键词】 重型肝炎肝衰竭 人工肝支持系统非生物型人工肝 生物型人工肝 1 引 言 2．1 非生物型人工肝：非生物型人工肝又称物理型人工 重型肝炎病情凶险，内科药物治疗病死率高达50％一 肝，主要包括血液透析、血液滤过、血液灌流。血液透析 80％…。长期以来急、慢性肝衰竭患者的救治，一直是临 利用半透膜使中、小分子有毒物质如氨、尿素、肌酐及无 床上亟待解决的难题。肝衰竭患者的病情进展迅速预后差， 机磷酸盐借助浓度梯度弥散从血中清除，但对中、大分子 各种药物治疗效果不理想，肝移植是治疗肝衰竭患者唯一 物质清除率较低，对暴发型肝炎进入肝昏迷的病人效果不 有效的手段。但是受体病情和供体缺乏限制了临床应用。 明显。血液滤过利用液体静压力差作为跨膜压使血中毒物 据统计仅有约10％的肝衰竭患者实施了肝移植。但由于患 经膜滤除，对中分子量物质的清除较有效。血液灌液是利 者常在等待供体过程中由于病情进展迅速而死亡，迫切需 用药用碳吸咐肝衰竭病人血中的细胞毒物质以及芳香族氨 要一种能够