超声造影在恶性滋养细胞肿瘤中应用.pdfVIP

方式联合检查，检查结果量化评分，探索评价其临床诊治效果的最佳分值界点。 结果 以≥3分作为评价临床诊治下肢深静脉血栓是否成功的最佳分值界点具有更 好的客观性。结论联合多种超声成像模式、对声像表现采用定量评分能够更加细化评价 下肢深静脉血栓的治疗效果，利于指导临床选择更为适宜的治疗方案。 【关键词】 超声评分；深静脉血栓形成；下肢 超声造影在恶性滋养细胞肿瘤中的应用 徐易 刘 莹郭存丽程文张艳华郑秀兰 哈尔滨医科大学附属第三医院超声科(150081) 目的 观察恶性滋养细胞肿瘤的实时灰阶超声造影增强的特点，探讨超声造影对恶 性滋养细胞肿瘤的诊断及治疗观察中的应用价值。 1 方法 收集2011年1月至201年12月，我院住院患者11例，其中侵蚀性葡 萄胎10例，绒癌1，年龄23～39岁。患者均无心脏疾病或严重的药物过敏史，在检 查前签署知情同意书。 5 应用Acuson 12彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3．5～5．0MHz。造 Sequoia 影条件为对比脉冲序列成像技术(contrast pulse contrast 影成像分析系统(Auto 公司生产的超声造影剂声诺维(SonoVue)，造影剂制备及使用按说明书执行，每次 用量2．4ml。患者在膀胱充盈状态下，先行常规二维超声检查，记录病灶的位置、大小、 边界、内部回声、血流情况及与周围组织关系1。然后切换到造影成像模式，造影剂注入 同时按下动态存贮键及计时键，连续扫查3min，并存储超声检查全过程的图像资料。 对研究组对象化疗过程中进行动态观察，并在每次超声检查前后紧密结合B—HCG 值的测定。 结果经二维超声检测时研究对象子宫肌壁回声显示为强弱不均，可见大小不等的 低回声区，其形态不规则，周边及内部可见多个蜂窝状及片状弱回声暗区，子宫造影显 示病灶部位开始增强时问、开始消退时间均早于正常子宫肌层，超声造影灌注强度特点： 病灶在动脉期呈现不均匀增强。 270 11例患者均接受化疗治疗，化疗前后及恢复期造影显示结果有明显改变。随着化 疗疗程的增加，子宫造影显示病灶部位逐渐缩小，直至消失，超声造影灌注强度由不均 匀增强逐渐转为正常子宫肌层的均匀增强。 结论超声造影不仅能观察病变区域大小、在肌壁中的位置和深度，范围大小，还 能发现早期微小病灶。对于治疗之中的病例，超声造影还可显示病变坏死区的部位、形 态、数目等，与血HCG联合可作为化疗过程中滋养细胞肿瘤得到控制至痊愈的一项敏 感有效指标，是临床化疗效果及判断肿瘤预后评价的可靠参数，为临床提供了更多信息。 彩色多普勒超声预测IvIi’一ET结局的临床价值评价 杨莉莉赵云胡兵 三峡大学仁和医院超声科(443000) 目的 探讨彩超在预测体外受精一胚胎移植(IVF—ET)结局中的应用价值。 方法67{歹1J不孕症患者于hCG注射日经阴道彩超检测子宫内膜厚度、形态、内膜 及内膜下血流分布情况、内膜下血流及子宫动脉的血流动力学参数。根据妊娠结局，分 为妊娠组、未妊娠组、其它组，比较组问各项指标差异。根据内膜及内膜下血流分布状 况分为三组：A组：子宫内膜及内膜下均可见血流信号；B组：仅子宫内膜下可见血流 信号；C组：子宫内膜及内膜下均未见血流信号，比较各组间妊娠结果差异。 结果67{歹Jj患者中，宫内活胎12例，异位妊娠2例，自然流产3例，生化妊娠2例， 未妊娠48例，临床妊娠率25．4％。妊娠组与其它两组子宫内膜厚度、形态、子宫动脉 血流参数值比较，差异均无统计学意义(P0．05)；子宫内膜下血流阻力指数(RI)在 差异有显著统计学意义(P0．01)。不同子宫内膜及内膜下血流分布状况即A、B、C 三组间妊娠结果差异无统计学意义(P0．05)。 结论 子宫内膜容受性是IVF—ET能否成功的关键，影响子宫内膜容受性的因素 很多，超声检测指标有子宫内膜厚度、形态以及血供等。本研究结果显示，妊娠组与非 妊娠组子宫内膜厚度及形态的差异没有