磁共振检查流程优化前后效果比较与分析.pdfVIP

第三届上海医院行政管理论坛论文汇编 参考文献 【1】菲利普·科特勒，加里·阿姆斯特朗．俞利军译．市场营销口阅．北京：华夏出版社，2003． 【2】曹荣桂．公立医院改革进展与挑战明．中国医院管理．2010，14(6)：1-5． 磁共振检查流程优化前后的效果比较与分析 周密罗诚祖 上海交通大学医学院附属仁济医院，200127，上海市东方路1630号 【关键词】磁共振成像；流程优化；信息化管理 【摘要】目的t探讨影响磁共振检查流程的各种因素，通过采取一系列优化手段，提高磁共振的应用 效率。方法：比较某三级甲等综合性医院一台3．OT磁共振检查流程优化前后各45个工作日的核心参考指 标差异。结果：优化后日均检查数量和日平均更替时间较优化前不同程度提高。结论：结合信息化的设备 效能统计技术，通过应用一系列流程优化的方法，能够增加磁共振的检查的数量，提高检查的总体效率。 磁共振成像自1973年问世以来，随着各种软硬件技术的不断完善和其本身卓越的软组织分辨率，已 逐渐成为一项不可替代的常规影像检查手段。但是相对其他影像学检查而言，磁共振单次扫描时间较长而 且设备昂贵，各级医院配备数量有限，往往不能满足临床要求，检查预约时间的延长以及不同部位预约时 间不平衡使得部分病人平均住院天数增加，医疗费用上升，患者满意率下降。因此，如何使磁共振设备更 有效率地运行，不仅是影像医师，也是医院管理者一直探索的问题。 医院业务流程优化与再造是医院提升医疗和管理品质、实现资源成本最小化、改善时效、提高效益的 有力方法和途径Il】。本研究旨在探讨影响磁共振检查流程的各种因素，通过采取一系列优化手段，提高磁 共振的应用效率。 1．对象与方法 1．1研究对象 核心参考指标主要选取日均检查数量和日平均更替时间。其中，日均检查数量即扫描部位的数量，反映了 “总体工作量”；日平均更替时间指每天相邻检查之间的平均待机时间，其长短反映了“衔接效率”。 1．2．研究方法 1．2．1数据来源 Utilization 运用Philips Service回顾性地获得流程优化前45个工作日各种部位检查数量比例和平均扫 椭时间，并以此为依据，提出一系列流程优化措施。 第三届上海医藏行政管蠛论坛论文汇编 1．2．2统计方法 应用MedCatc7．3(MedCatc 蠢数量和曰平均更替时间进行刚体t检验。显著性水平d确定为0．05． 2．措施与结果 2。l流程优化前准备工作 Utilization 运用Philips Service获得了流稃优化前45个工终鏊各部位检查数量梅成比和平均扫糖簿翔， 箕半头颅、黢部、颈椎和鞭椎、膝关节检查惑量构戒7总检查爨数的90％，萁继t0％包括乳房、眼眶、盆 腔等部位检查，具体分布见表l。 袭l流程优化前备榆奁部位构成比及平均扫描时『日J min)：(23％*12rain)：《5％’2e 凌由予沈重较小，计算时来纳入。这样，按照该磁共振仪平均每天l毒小时30分锌运孬时瓣(7：30AM至 22：00PM)计算，理论上每天最佳预约数量为头颅39例。腹部9例，颈椎和腰椎18例，膝关节4例。 2．2流程优化措施 2．2．1科学预约，合理分配检查时间 在磁共振检查预约环节，尽可能按照每天头颅39铡，菝部9例，颈、攘椎18倒，艨荚节4铡来分配 当天预约名额。 2．2．2集中安排耜避都能撩囊，减少线圈蔓换频率 合理安排患者检查次序，将糟透豁位检查集中安搏在菜一一时段，减少设备线器更撩频举，熊有效提嵩 设备使用率，减少待杌时闻。我{『]的做法是，需空腹准备的腹部检壹～般集中安排在上午，膜、颈椎检查 中门诊病人比例较高故安排在下午，而头颅磁共振检查忠者中有相当一部分为住院患者，因此将检奄时间 安排在晚上。 2．2．3做好检查前准备，提高衔接效率 预约时告知病入提前30分钟劐这榆矗等候室，在前～名患者避苛亍扫描时期开始下～患者的捡查准备， 由专入询问既往病史、是番安装起撼器或其他金属植入物。摘除随身金属物品，以减少设备窆置对闯。 2．3结果 秒，P=0．0376(o．05)，有统计学茬异。 对优化前某一天和优化后某一天