手术室移动护理信息在手术安全核查中应用.pdfVIP

套不直接接触肿瘤，整理用过的棉片使用专用的镊子。术后妥善保管好手术标本。 4．3(1)根据手术需要及时调整双极电凝的输出功率，并随时清除黏附于镊尖的焦糊组 织，用生理盐水的湿纱布擦拭干净，确保有效电凝。不可用刀刮或硬的器械清理。以免损伤镊尖 镀络面，影响使用及寿命。(2)准备好不同VI径的显微吸引器头，选择合适的型号使用，发生堵 塞后及时疏通，保证吸引通畅，必要时准备两套吸引器。 5讨论 5．1正确使用显微镜(1)显微镜应安置于清洁环境中，防震，防暴，防撞击，防化学物品腐 蚀。显微镜光源开启后避免直视光源，尽量减少手术照明时间及避免亮度太高。注意定期保养， 及时维修。(2)移动显微镜时要先放松底座的刹车装置，收拢各节横臂，在较低的位置推动支架， 不能将显微镜主体和观察镜等附加装置当推动手柄。(3)术中不可随意移动，如需调节手术床 时，一定要通知手术医生暂停操作，重复强调后再进行，避免由于手术者没有准备，因微小的挪 动，造成脑组织及血管神经的损伤。 5．2特别注意体位摆放(1)术前摆置体位时，动作要缓慢，并注意血压变化，头颅与躯干同 时翻转，头颅不宜过分屈曲，以免压迫气管导管导致气道不畅，并防止眼球受压，注意不压迫臂从 神经及防止血管受压损伤。由于手术时间长，患者体位要尽量舒适，以防褥疮发生。(2)术后当 患者从侧卧位转变成平卧，由于体内的调节功能尚未恢复正常，一旦体位突然变化，血流动力学 改变，不能迅速有效地代偿，同时由于脑干突然移位，压迫呼吸中枢而引起呼吸心跳的骤停。所 以翻身时必须轻柔平稳，需注意扶托患者头部，使头颈成直线，防止颈部过度扭曲或震荡，同时密 切观察病人的生命体征。 5．3手术全部在显微镜下完成，肿瘤涉及脑干、大血管和重要神经，解剖复杂，手术难度大， 时间长，创伤大，出血较多，所用仪器设备多。巡回护士要熟练各种操作及配合。坚守岗位，严密 观察病人的病情变化，保证手术巾的物品供应。洗手护士注意术中传递技巧，熟悉所进行的操作 步骤，了解操作部位的解剖，了解术者的操作习惯，传递所需器械物品要轻、稳、准、快，提高工作 效率，确保手术顺利进行。 手术室移动护理信息在手术安全核查中的应用 浙江省绿城医院手术室周完英 手持移动终端，作为一种信息载体近来随着医院信息系统不断开发完善的过程中，在护理 行业中作为信息载体渐渐地被应用起来，它所包含的病人信息准确度高，涵盖信息应用灵活度， 在病人安全检查中起到了重要的作用。确信病人的安全性，杜绝了医疗差错的发生，我院自 2010年5月份以来给手术室每个手术间，术前病人接待区及麻醉术后恢复室各配一个EDA，手 持移动终端与手术安全核查结合在一起的模式，给安全核查工作带来保障．患者医疗安全日益成 为医疗工作的重中之重，保障手术病人的安全，手术安全核杏是关键环节，在此将我院的EDA运 用情况做以下介绍。 l 临床应用 1)首先在患者人院时在住院处打印条形码腕带，腕带信息内容有患者姓名，年龄，性别，住 院号，病区，床号等信息，术前一日上午十时前主刀医生开出电子手术单录人手术患者的基本信 1533 息及手术名称、手术医生，由手术室接受并安排手术间及手术台次和器械护士和巡回，所有信息 计算机联网，EDA中自动录入并保存。 2)手术日晨i病人入手术室，第一次核查由夜班护士及接待室护士通过EDA扫描病人腕带 并根据手术病人交接单，核查病人信息进行初次核查，核查无误后点击接受病人一项，病人在等 待室等待入室。 3)当日巡回护士在入室前于等待室第二次EDA核查病人腕带信息根据手术交接单上内容， 再次核查病人手术名称，麻醉方式手术部位(左右侧)术前抗生素，术前所带物品等信息根据手 术问号人手术室，并在EDA上点击病人人室一栏记录入室时间。 4)人手术室后，病人麻醉师护士再次三方核对，麻醉前由主刀医师，麻醉师，巡同护士，三方 根据安全医疗核查表中内容逐项核对，护士再次用EDA刷腕带信息核查手术标识等内容。手术 开始时点击手术开始，EDA开始记手术时间。 5)手术结束麻醉苏醒后，在离开手术室前再次EDA刷腕带核对各类信息点击手术结束，进 入复苏室或ICU，病人送至复苏室，复苏室护士通过腕带与EDA读取病人信息进行最后一次核 查。离开时点击离室一项。 6)病人在以上各环节，人室前等待，入室时间，手术开始时间，手术结束时间进入复苏室，离 室各个时间信息在家属等待区电子屏幕上及时体现并滚动式播放，