二级医院抗感染药物在应用中存在问题及建议.pdfVIP

，。一、 彳乃砂第二届全国药物性损害与安全用药学术会议 、、—．／ 、·； —■嘲麟掰蛹嘲端磁嬲蝴勰蹴酾黼嬲钟勰姻耐蝴瓒十芦铲～。，、n’扎器畿爨黼黼黼黼徽黝凇鼢瓣紫≮j‘、。’i√ 应处理措施，并填写《药品不良反应报告表》。 对抗菌药物不合理处方拒发，并与临床医师沟通，探 3．2做好抗菌药物网络监测工作 讨抗菌药物使用的合理性。 由1名专职临床药师负责此工作，每季度抽查30 3．8随机随时抽查。奖罚分明 份内外科病历，45份外科一类切口病历(腹沟疝手 由医务处、医院感染科、临床药学组成立抽查小 术、甲状腺手术、乳腺手术各15份)进行统计，结果上 组，每月对内外科进行抽查，抽查结果上报抗菌药物 报医院医务处和山东省抗菌药物网络监测中心。 合理使用领导小组，根据抗菌药物不合理使用轻重 3．3执行《处方管理办法》规定 情况进行处罚，轻者在院内网上通报，重者进行经济 严格控制1个品种2个规格，方便临床抗菌药 处罚；屡教不改者，年总不得评优秀、先进，延长两年 物的使用和处方调配。 晋职。 3．4医院加强感染科和检验科配合，加强医院内耐 3．9建立抗菌药物预警和动态管理机制 药菌株的检测，每月定期通报耐药菌株和院内感染 每月初药品采购供应科将上月使用数量、金额 情况。 在前十位的抗菌药物进行统计排名和分析，结果在 3．5加强检验科与临床科室沟通 医务简报和《药讯》上进行公示，分管院长在院周会 强化抽取标本的操作规范培训，大力提高细菌 议上进行通报，对使用数量异常、使用数量集中的科 培养的阳性率，为医师选择合适抗菌药物提供可靠 室或个人进行警告，对使用数量超常增长的药品与 依据。 医药代表促销有关的，立即停止该药在医院的使用。 3．6临床药师每天参加查房，对重点病例进行监 通过以上干预措施，我院抗菌药物合理使用状 测，根据患者的病情变化以及肝、肾功能、药敏试验 况得到明显改善，抗菌药物使用率由87％降到 结果等与医师共同探讨抗菌药物的合理使用，充分 60％，合理使用率由56％上升到78％，药费比由过 发挥临床药师的作用。 去的53％下降到45％，并且降低了不良反应发生 3．7强化抗菌药物合理使用的督导监管力度 率，也降低了院内感染的发生率，使我院抗菌药物使 开展处方点评工作，药剂科加强处方审核工作， 用更加科学合理。 二级医院抗感染药物在应用中存在的问题及建议 贾雪岭1，郑红岩2 (1科左后旗人民医院药剂科，内蒙古通辽028100；2科尔沁区人民医院药剂科，内蒙古通辽028000) 摘要为加强抗感染药物在临床安全应用的管理。分析通辽市7所-t医院抗感染药物在二级医院应用中存在的问题，及对 2008年通辽市处方评价结果进行总结。发现抗感染药物使用方面存在的主要问题：医务人员缺乏合理用药知识；临床药师没 有参与合理用药监督指导；医院管理缺乏有效监管措施；医德医风有待提高。因此。需进一步健全二级医院组织机构，完善规 章制度，加强医院监管；提高医务人员合理应用抗感染药物的水平；充分发挥临床药师在合理用药过程中的作用；加强医德医 风教育，以净化就医环境。 关键词 抗感染药物；合理用药；二级医院 抗感染药物是指用于治疗病原体(病毒、衣原 株的产生，在明确指征下，根据药敏试验，选用适宜 体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、病原虫、蠕虫等) 的抗感染药物，并采用适当的剂量、给药方法和疗 所致感染的各种药物，其中包括抗菌药物(抗生