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四时养肝浅探 湖北省中医院蒋满红(430074) 早在几千年前，祖国医学就有五脏疾病随四季更替而起，愈、甚、持的论 述。 《素问·藏气法时论》日： “病在肝，愈在夏；夏不愈，甚于秋；秋不死， 持于冬；起于春……”。春季为肝脏主气，随肝之虚实而有病起(起病或好转)； 肝得夏季长养之气病可向愈；秋天劲急的金气易伤肝木，使病情加重；肾主水， 应于冬季，肝木得肾水之助而能与邪相争，则病情胶着。人体的发展变化与藏气 的盛衰密切相关，藏气则随自然界气候变化而消长盛衰，因此，顺应四时调养藏 气，得治病养生要旨。 “春夏养阳，秋冬养阴”，四时养生之根本也。对肝而言，春夏在于调肝之 性，肝之性喜条达而恶抑郁也；秋冬旨在养肝之体，肝之体精与血也，此乃肝脏 功能活动的物质基础。肝脏阴阳相济，气血调畅，则病无由起，衰无从生。 l、起居作息：春夏倡导“夜卧早起”，即适当地早起晚睡。早起的时间为 太阳从地平线升起的时候；晚睡则不宜超过1l时。秋冬主收藏，提倡早睡，尤 其是冬天，人体阳气以潜藏为贵，还应适当晚起。四季皆忌通宵达旦的夜生活， 它会扰乱人体生物钟，导致机体阴阳失衡。 2、饮食宜忌：饮食滋味，养于肝者，首推黑色食品，如黑豆、黑芝麻、 香菇、黑木耳等，中医认为黑色入。肾，肾精足则肝血充。例如甘味的大枣、山药、 荞麦可健脾益气，脾旺则肝血生。还可择食些偏碱性的食物，如柑橘、海带。多 喝碱性离子水、鲜牛奶、绿茶。此外还要选择一些适合个体的饮食口味，力戒不 良嗜好。“春不食肝”、“春季省酸、“肝病禁辛’’也得讲究些，应适量吃些 应时的果蔬。 3、形体活动：春天的到来，人的形神应从冬季的严寒中解放出来。宽衣解 带，使形体舒展，胸怀敞开，多进行户外活动，使心与自然相通，领悟自然勃发 的生机，夏季应让阳光照进自己的心田，使自己的生命活力在这个季节彰显。多 出点汗也无妨，它会让人体与自然充分交融：秋冬则不提倡剧烈运动，可选择漫 步、太极拳，呼吸吐纳等活动以养精蓄神。 4、情志调节：肝喜条达，恶抑郁。郁则气血郁滞、痰、食、湿、热等继发 性致病因素从生。要有豁达的胸襟，做到心宽、心静、心里平稳，不为外物所惑， 不被尘世烦杂而扰。要适时宣泄郁闷情绪，吼一吼、叫一叫是可行的，也可找朋 友倾诉一下，或者通过K歌来表达自己的喜怒哀乐。总之，我们要想法使自己保 持春天阳光般的心情。春天忌郁，夏季戒怒，秋天宁志，冬天敛神是应遵循的法 则。 5、虚实补泻：人体阴阳平衡才能健康无病。肝虚之人，常有郁郁不乐、头 昏体倦、畏寒胆怯之症，到春夏得大自然阳气之助病情可减轻。要多进行日光浴， 多参加热烈的活动，忌孤独寂寞，宜食温热食物，少食生冷油腻之物，用药当偏 温补，最忌苦寒；肝旺之人，开春后调治不当，疾病往往加重，“肝病起于春” 就有这样的道理。秋冬是治疗肝病和药食调养人体的最好时节，民间说的肝炎春 病而秋冬治是有科学道理的，最好根据不同的体质特点内服药食，药以膏丸、散 剂为宜，还可根据内病外治之理，施以经穴疗法，辅以药物敷贴。