内窥镜在动物医学临床初步应用.pdfVIP

内窥镜在动物医学临床的初步应用 凌凤俊．曹峰。齐香娣 内窥镜是一种常用的医疗器械，现在人体医学临床上 特点：纤维内窥镜镜身柔软，有充分的可弯曲型，便 的应用越来越广泛，既可以导入预检查器官，直接窥视有 于操作；导光性能优良，利于照相；视野广阔，基本没有 关部位的变化；也可以通过装在尖端上的微型摄像机传送 盲区；具有活检管道；患者受检时的痛苦及危险性均很 并记录高分辨率色彩图像，以便临床医生进行病情分析， 小；设计出前视、侧视、斜视内径；增加了可转动方向和 确定合理的治疗方案。利用内窥镜还可以进行手术治疗以 角度；增加了注气、注水、吸引、摄影等功能；配套器械 及采取活组织进行病理检查等。 的改进和增加。 内窥镜在动物医学ll缶床上的应用仅仅刚刚起步，主要 1．4电子内窥镜 的诊断和治疗集中在消化道疾病方面。食道、胃、十二指 电子内窥镜主要由内镜、电视信息系统中心和电视监 肠及大肠疾患在消化道系统疾病中占有很大的比例，利用 视器三个主要部分组成，另外还配备一些辅助装置，如录 胃肠内窥镜进行诊断及实施一些手术治疗，近年来已经越 像机、照相机、吸引器以及用来输入各种信息的键盘和诊 来越多地开展起来。 断治疗所用的各种处置器具等。电子内窥镜比普通光导纤 我院现配备先进的德国莱恩内窥镜，可满足对食道、 维内镜的图像更清晰，色泽更逼真，分辨率更高，还可通 胃、十二指肠和大肠的部分段进行观察、诊断、治疗。其 过视频处理对图像进行一系列加工，进行贮存和再生，因 优点是镜身外径较细、柔软、图像清晰、色彩逼真、操作 而更具优越性。电子内镜的问世，给百余年来内镜的诊断 方便；检查和治疗时动物痛苦小，并能实时摄影、打印图 和治疗开创了历史新篇章，在临床、教学和科研中发挥出 片，为临床胃肠疾病诊治提供有力的证据支持，并开展在 它巨大的优势。 内窥镜下实施胃肠组织活检术、食道和胃内异物取出术、 现在，随着科学技术的飞速发展，已经有将超声诊断 电凝电切术等。 运用到电子内窥镜中，制成超声电子内窥镜，使得内窥镜 1．内窥镜的起源 技术在更多的领域内得到应用。 内窥镜的发明起源于近代，一般根据其发展分为四个 2．内窥镜的应用 阶段：硬管式内窥镜、半可屈式内窥镜、纤维内窥镜和电 内窥镜在人体医学方面的应用非常广泛，就目前我国 子内窥镜。 的内窥镜技术已经可以完成许多疾病的诊断和治疗。作为 1。1褒蕾式内窥镜 主要应用的消化道内窥镜，其功能在临床上具有极其重要 硬管式内窥镜的发展经历了两个阶段：开放式硬管内 的诊断和治疗意义。其中包括： 窥镜阶段与含有光学系统的硬管内窥镜阶段。 2．1诊断技术 ①开放式硬管内窥镜：用硬管连接体腔内外，通过外 一般内镜检查：活组织检查、黏膜剥离活检、细胞学 置的光源对所检查的器官进行观察。 检查。 ②含有光学系统的硬管内窥镜：内置光源，观察更加 内镜色素染色技术(色素内镜)：应用不同的色素剂 清晰。特点为前端有光源，前1／3可以弯曲。 使正常与病变的胃肠黏膜染色后内镜下更易辨别。作为诊 1．2半可屈式内窥镜 断消化道早期肿瘤的辅助方法，可提高诊断率。 随着光学系统的引入，硬管式内窥镜虽然得以不断地 放大内镜技术：用于观察发生于胃肠道黏膜的腺体开 完善与发展，但由于内脏器官多存在解剖上的生理弯曲， 口及绒毛的各种改变。放大后与实体显微镜所见相当。放 用硬管式内窥镜难以充分检查，半可屈式内窥镜应运而 大内镜结合色素染色在内镜诊断中的应用逐渐增多，可以 生。 看到以前从未观察到的微小结构，对病变判断的准确率得 特点：可在不同角度弯曲34度，视野