浅论分子影像学(形成、发展和现状).pdfVIP

-46· 第八届全国腹部影像学学术大备论文汇嫡 及变异方面有较高的诊断符合率，应在肝脏肿瘤术 肝移植术前等方面作为常规检查 前供血动脉的判定，制定手术计划，术后随访以及 浅论分子影像学(形成、发展和现状) 北京大学第三医院(100081)谢敬霞孔令琦 摄念 胞代谢及功能，用PET等探测和显像，从而，反映体 分子影像学(molecular imaging)是在组织水平、内特定的生物活动，了解体内的生理、生化状态及其 细胞及亚细胞水平对特色的分子信息的成像，即用 改变。 影像学疗法探察疾病过程中基本的分子异常，为反 临床上．PET已成功地对癌症患者体内多药耐 映分子水平变化的活体特征及生物进程的成像，因 药(multidrug 此，分子影像学是将分子生物学技术和现代医学影 放射性同位素标记P-糖蛋白技术。 像学相结合而产生的一门新的边缘学科．相对于传 PET成像的敏感性高、速度快．但是缺乏微米级 统影像学，它偏重于疾病的基础变化．基因分子水 平的异常，而不是基因分子改变的最终效应。它的 长类动物的应用，分辨率达i-2ram，适合鼠成像的 出现是医学影像学从大体形态学向微观形态学、生 针iL SPECT(pinholeSPECT)的空间分辨率可达 物代谢、基因成像等方向发展的一个重要标志。 1．7mm。 分子影像学的技术方法 PET成像发生了革命化的改变，它的用途更加广泛。 ～、分子显像探针 例如将单纯疱疹病毒I型胸腺嘧啶激酶(HSVl— 要检测某一样品或基因组中特定的DNA序列 TK)引入到靶细胞中，细胞吸收大量的底物，能被 或基闳片段．首先必须有相应的探针，高度特异性 PET探测到。 的显像探针是进行分子影像学研究的先决条件。对 使用PET和其他方法实现分子成像，可更好地 探针的要求：(1)分子量要小；(2)与靶目标有高度 了解病变的范围，对疾病进行分期，以便更好的指导 的亲和力，而与非靶目标的亲和力低。(3)靶与背景 治疗。PET可以显示基因转染、表达的过程与状态。 率要大于l；(4)能迅速穿过细胞膜；(5)半衰期长， 而且，一种标记核苷酸可以完成各种不同DNA探针 不能被机体迅速代谢，这些探针要用核素、顺磁性 的合成与应用，使这种活体原位杂交技术具有前所 物质或荧光素标记后与靶目标结合，经适当的扩增 未有的广谱性和实用性。 方法扩增后将信息放大， 由高分辨率的成像系统 2．用MRI对基因表达成像：主要优点是其空间 如PET、MRI或光学等技术成像。 分辨率高于PET，且能同时获取生理与解剖信息。有 二、成像技术 望在基因表达显像中发挥重要作用。目前用MRI技 分子影像学是一个新的概念，根据Weissleder 术进行的基因表达显像主要包括二个方面；即传统 1999年对分子影像学的定义分子影像学的成像技的MRI技术及MRS分析技术。 术主要包括磁共振成像、核医学及光学成像技术。 (1)传统的MRI技术：目的基因的扩增方法是 1．饮医学成像技术：目前是分子成像中最为活 采用3种标记基因并利用不同的对比剂增加其信号 跃的部分。主要包括PET、单光予发射计算机体层摄 来完成的。这3种标记基因为黑素、转铁蛋白和B一 影(SPECT)、planar成