ST段抬高性急性心肌梗死PCI术中再灌注心律失常的临床意义.pdfVIP

维普资讯 医 9Q7年第47卷第 32期 判断其病情轻重的指标之一。 细胞功能受损，而血清VCAM．1水平升高说明内皮 VCAM．1属免疫球蛋白超家族，介导淋巴细胞和 细胞损伤，本研究发现妊高征组血清PAPPA及 sV． 白细胞与血管内皮细胞的黏附作用，是内皮细胞激 CAM-1水平显著相关，但其机制有待于进一步研究。 活的重要标志物，而内皮细胞激活是导致内皮细胞 [参考文献] 损伤的直接原因，众多研究表明内皮细胞损伤是妊 [1]BersingerNA，GroomeN，MutTukrishnaS．Pregnancyassociated 高征发病的重要环节。Wilczynski等 研究发现子 na dplacentalproteinsin theplacental tissue ofnormalpreng nat womennadpatientswithprceclampsiaatterm [J]．EurJEndoeri- 痫前期、子痫患者血清VCAM．1水平显著高于正常 nol，2002，147(6)：785-793． 孕妇，认为 VCAM-l与妊高征的发生有密切关系。 [2]WilczynskiJR，GlowackaE，NowakM，eta1．Seurmconcentration 本研究发现，妊高征组血清 VCAM．1水平明显高于 ofsolublevascu]ar-cellularadhesionmolecule一1(VCAM一1)nadex- 正常孕妇，而且随着妊高征病情加重VCAM．1水平 pressionofitsreceptorVL～_4onthe8urf~eofperipheralbloodna d 逐渐升高，进一步证明内皮细胞损伤是妊高征发病 deciduallymphocytesofprcedamptlcwomen [J]．GinekolPol， 2003，74(10)：1335-1342． 的重要环节，且病情越严重，内皮细胞损伤越明显。 (收稿 日期 ：2007-08-22) 胎盘滋养细胞功能受损和内皮细胞损伤是导致 妊高症的重要原因，血清PAPP-A水平升高反映滋养 ST段抬高性急性心肌梗死 PCI术 中 再灌注心律失常的临床意义 黄宜杰，付 强，王彦炯，李明哲，侍作胜 (徐州市中心医院，江苏徐州221009) [摘要] 315例确诊的sT段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者 ，根据 PCI术中是否出现再灌注心律失常 (RA)分为 RA组和NRA组，对比观察两组住院期间心脏性死亡、休克、心力衰竭等不 良事件发生率。PCI术后3O d彩超测定左室收缩末期内径 (LVESD)、左室舒张末期内径 (LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。结果 ：RA组 PCI 时间窗显著早于NRA组，梗死相关动脉(IRA)开通距发病6h内者 占65％。与NRA组比较，RA有较高的sT段回 落率，住院期间心力衰竭发生率及心脏性死亡率较低；术后30d时RA组具较低的LVESD及较高的LVEF值。提 示STEMI直接 PCI术中RA更多发生于IRA开通较早者，RA可能提示更早期和充分的心肌再灌注，近期临床预后 优于无 RA者。 [关键词] 心律失常；再灌注；心肌梗死 [中图分类号] R542．2 [文献标识码]