精神病中医冶疗体系的形成和发展.pdfVIP

标实之证。故见于临床的胸闷气短，心悸、倦怠等症，中药黄芪具有补中益气之功效，用其治疗缺血 性心脏病，为意取气为血帅，气行则血行之意，以达活血化瘀之效，从而达到了标本兼治的目的。 由结果而讨论本研究发现第二疗程的疗效显著高于第一疗程，所以建议行二个疗程的治疗疗 效更佳，并且3个月后的复发有5例，但效果也好于第一疗程后。说明此药对抗精神病药物所致的 心肌缺血的治疗有一定的长效作用。并发现在第二疗程后黄芪注射液对四种抗精神病药物心肌缺 血的治疗效果无明显差异，那么可以说黄芪注射液对此四种药物所致心肌缺血的心功能改善均有 效。此外黄芪注射液还具有多种药理作用，其保护心肌细胞作用，保护红细胞变形能力，修复和激 活损伤的红细胞，提高红缅胞钠泵活性。降低血小板粘附率，促进细胞生理代姑增强，可能也是其 抗心肌缺血的机理。 综上所述我口1认为黄芪注射液在治疗抗精神病药物所致的心肌缺血有较高的临床使用价值。 精神病中医治疗体系的形成与发展 天津安定医院秫虹周正保 中医精神病学是作为祖国医学中的一个分支发展起来的，然而在数千年的发展史中，它仅散见 于历代医家的～些杂病门类或医案话中，没有专著。本文仅就历代医学文献加以摘要，粗线条地整 理一下中医精神病学的发展筒况。 一、精神病中医治疗体系的初步形成时期(战国秦汉时期) 远古时期，在段代甲骨文中，就有心疾、酋疾等疾病的记载。精神病中医治疗体系的初步形成． 主要在战国、秦汉时期。这一历史阶段，人类由奴隶社会过渡到封建社会，随着经济、文化的发展， 也推动了中医药事业向前发展。黄帝内经》、《难经)、(伤寒杂病论)等经典著作的相继问世，使得 人们对精神疾病的认识由单纯的实践经验逐步上升到理论的高度，并以此来指导临床实践。 l。《黄帝内经)为我国现存最早的医学著作，约成书于战国前后。它包括素问)和‘灵枢两部 分，该书对精神疾病进行了系统的记述，对“癫狂”、“狂症”、“癫痫”、“躁”、“癫疾”等病的病名确定和 临床发病机制与特征进行了较系统的论述。 《素问》认为引起狂症的原因是“邪”。(素问·至真要大论说：“诸躁狂越，皆属于火”(素问，生 气通天论》说：“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”。“谵妄”一词首先见于素问)。谵郎谵言妄语， 指言语错乱；妄郎妄闻妄见，指幻觉、错觉。索问》提到时令不正常，过热过冷，使人发生热病，均可 致“谵妄”。(素问一书多处提到情感障碍，如“病笑狂妄”、“暴忧之病”、“郁之甚者”、“善悲”、“善 怒”、“善恐”，而对于惊恐讨论更多，大多为躯体疾病症状的一部分，如(索问·评热病论)“诸水病者， 故不得卧，卧则惊，惊则骇甚”。(索问)对癫疾的论述主要是指癫痫。古代医籍，癫与巅通用。巅 疾是指头部的病。(素问·奇病论日：“人生而有病癫疾者，病名日何?安所得之?歧伯日：病名为 胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊．气上而不下，精气并屠，故令子发为癫疾也。”这里的“癫 疾”即是后世所说的“病症”。治疗方面，素问)提出采用禁食服生铁落饮以及针刺治疗狂症，表明 我国此时对精神病患者已采用较为合理的治疗，而不是崇奉巫术。 (灵枢编集了“癫狂篇”，这是论述精神疾病最早的专门篇章。在这一章中，有相当于现代称为 一33— 躁狂症的颇为精炼的论述，如“狂始生，先自悲也”。“狂始发，少卧不饥，自高贤也．自辨智也，自尊 贵也，善骂詈，日夜不休……。”典型的轻躁狂跃然纸上。对瘢痫的描述也很生动：“颊疾始生先不 乐，头重痛，视举目赤，甚作极，已丽烦心，候之于颜……癜疾始作而引口啼呼……”，“颠疾始作，先 反僵，故脊痛”。但当时的“癫”既包括癫痫又包括了一些精神疾病。灵枢)首次出现了“奔豚”一词 (邪气脏腑病形篇)；对精神因素引起突然失音的发病原理进行了讨论，提出针剿天突穴可以促使发 音恢复正常。值得特别指出的是(灵柩·本神篇)指出：“人始生，先成精，精成而后脑髓生。”应当说 (内经对精神活动当时是“心脑”二元论。治疗方面，灵枢记载了癫狂、发热惊厥以及高热发狂 等，采用针灸治疗的穴位和方法，对头痛伴有的心悲善泣和善忘者，还提出了针刺部位。 (黄帝内经)所提出的上述见解，是对精神病中医治疗体系的初步概括，为詹世精神病学的发展 奠定了基础。 2．难经提出了以阴阳作为癫狂分类的理论根据。 (难经)在黄帝内经)的基础上进一步发展。(难经·第二十难)中提出“重阳者狂，重阴者癫”， 首先提出以阴阳作为瘢狂发病的理论根