TNPP方案对头颈部鳞癌术前化疗57例临床疗效分析.pdfVIP

维普资讯 第 13卷4期 天 津 医 科 大 学 学 报 Vol_13．No．4 2007年 12月 JOURNALOFTIANJINMEDICALUNIVERSITY Dec．2007 549 TNPP方案对头颈部鳞癌术前化疗 57例临床疗效分析 李 崴 ，王龙龙 。，徐本义 (1．天津医科大学肿瘤医院头颈一科，天津300060；2．内蒙古包头市肿瘤医院) [摘要]目的：探讨头颈部鳞癌新辅助化疗 I1NPP方案(紫素+奈达铂+替加氟+强的松)的临床效果。方法：自2005年6 月～2007年4月，我科共收治头颈部鳞癌患者57例，全部病例手术前经切检或针刺细胞学检查，病理经我院会诊均证 实为头颈部鳞癌 (舌鳞癌、腭鳞癌、口底鳞癌、颊黏膜鳞癌、牙龈鳞癌、喉癌等)，且 I一Ⅳ期均有。采用TNPP方案术前 化疔 1~2个周期，化疗后 1周行手术治疗，根据化疗后大体测量及术后病理判断肿瘤分期变化，推断疗效。结果：新辅 助化疗的57例中，化疗后经大体测量肿瘤原发灶 ，转移淋巴结以及术后病理检查 ，肿瘤分期降低者37例 (64．9％)，其 中7例术后病理证实原发灶未发现瘤组织。结论：术前新辅助化疗可以降低头颈部鳞癌的TNM分期，并使部分晚期 患者获得根治性手术的机会，降低局部复发率，保留功能并提高病人生存率及生活质量。 [关键词]头颈部鳞癌；新辅助化疗 ；外科学 [中图分类号]R739．91 [文献标识码]A [文章编号]1006—8147(2007)04-0549～03 AnalyzetheeffectofneoadjuvantchemotherapywithTNPPtosquamouscellcarcino- maofheadandneck LIWei’，WANGLong—long~，XUBen-yi (1．DepartmentIofHeadandNeckSurgery，CancerHospital，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300060，China； 2．BaotouCancerHospitalofNeimenggu) ABSTRACT Objective：ToobservetheeffectofneoadjuvantchemotherapywithTNPP (Tegafur+ Nedaplatin+Paclitaxel+Prednisone)tosquamouscellcarcinomaintheheadandneck．Methods：From June，2005toApril，2007，57patients，certifiedtohavesquamouscellcarcinomaoftheheadandneckby biopsyorFNAbeforeoperation，werereceivedneoadjuvantchemotherapyofTNPPforoneortwocircles． Oneweekafterchemotherapy，theywereperformedsurgery．Thechangeoftumorstagewasdeducedfrom grosschangingofprimarysiteandmetastasizedlymphnodesandpathologicalresult．Results：Amongthese 57cases，tumorstagesof37cases (64．9％)werereducedwhile7caseshadnotumortissueremainedby pathologicalinspectpostoperat