肺炎衣原体与慢性阻塞性肺疾病相关性.pdfVIP

2 0 中国感染与化疗杂志 2008 年 7 月 20 日第 8 卷第4 期 Chi n J Inf ect Chemot her , J ul y1 2008 , V ol1 8 , N o1 4 ·论著 · 肺 炎 衣 原 体 与 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 相 关 性 储德节 , 　孙书明 , 　胡志雄 , 　洪 　燕 , 　徐 　坚 摘要 : 　目的　探讨肺炎衣原体( Cp n ) 感染与慢性阻塞性肺 疾病 ( CO PD) 的临床相关性 。方法 　随机选择 COPD 急性加重住 ( ) ( ) 院患者 4 例 第 1 组 ,COPD 稳定期患者 3 5 例 第 2 组 ,对照组为同期参加呼吸疾病体检的老年人 82 例 。分离外周血单核 ( ) ( ) ( ) 细胞 PBMC ,用直接免疫荧光 D IF 及 PCR 法检测 PBMC 中 Cp n 特异性抗原 Cp n2Ag 和 Cp n2DN A 。同时用间接 微量免疫 荧光( M IF) 法检测 Cp n 抗体 ( IgA 、Ig G 和 IgM) ,用胶乳增强免疫比浊法检测血浆中超敏 C2反应 蛋白( H s2CRP) 。通 过前瞻性 病例对照研究来分析 Cp n 感染与 COPD 的相关性 。结果 　PCR 和 D IF 两种 方法的结果相似 ,COPD 患者组和对照组比较 , ( ) Cp n 感染率差异有 统计 学意义 P 0 . 01 。代表急性感染的 Cp n2A g 和 IgM 抗体的检出率第 1 组比对照组显著增高 ,代表慢 ( ) ( ) 性感染的 Cp n2 IgA 和 Ig G 抗体的检出率第 1 组和第 2 组均比对照组显著增高 P 0 . 01 。Cp n 感染第 1 组患者 n = 2 8 阿 奇霉素治疗后的血浆 H s2CR P 浓度比治疗前显著降低 (3 . 8 0 ±0 . 5 9) mg/ L 和 (4 . 5 4 ±0 . 5 ) mg/ L ( P 0 . 01) ,但是 ,在观察 期间 CO PD 患者 Cp n2A g 和 Cp n Ig G 效价变化无差异 。经修正吸烟因素后 , 慢性 Cp n 感染和 CO PD 之间差异有统计学 意义 。 结论 　急性 Cp n 感染可能是 COPD 急性加重的一种病原体 , 而慢性 Cp n 感染可能是 COPD 发展的一种独立危 险因素 ,Cp n 与 COPD 相关性的全部 临床 意义有待进一步研究 。 关键词 : 　肺炎衣原体 ; 　慢性阻塞性肺疾病 ; 　微量免疫荧光 ; 　阿奇霉素 中图分类号 :R37 4 . 2 　　文献标识码 :A 　　文章编号 : 100 927 70 8 (2 00 8) 04202 020 Cor r ela t ion bet ween Chla my di a p n eum oni ae an d chr on ic obst r uct ive