DM2患者血清CysC、β2-m及sE-selectin检测的临床意义.pdfVIP

- - — — 360-．—— 放射免疫学杂志2013年第 26卷第 3期JofRadioimmunolo~2013，26(3 裹1 不同人群抗 CCP抗体、RF及 CRP阳性结果比较 (n(％)) 率为60％～80％，但 RF除了在RA中存在外 ，在其他自身免 疫性疾病患者中同样存在 ，甚至正常人体内也有一定的阳性 率，因此RF是诊断 RA的一个敏感但不是很特异 的指标。 CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症和损伤的早期含量迅 RA组患者抗CCP抗体及RF、CRP的阳性率均显著高于 速升高，现已证明，RA患者的CRP会上升，且与病程活动呈 非 RA组，其中以CRP最高，RF最低。 正相关 。近年来研究证实 ，抗CCP抗体对RA具有较高的 2．2 抗CCP抗体、RF及CRP诊断RA的指标评价，见表2。 诊断价值 。本文发现 ，62例 RA患者血清中抗 CCP抗体 的含量明显高于非 RA组，统计学分析显示，抗 CCP抗体的 裹2 抗 CCP抗体、IIF及 CRP诊断RA的敏感性和特异性 敏感性与 RF相似，但特异性高于RF，提示抗 CCP抗体是诊 (％) 断 RA的有效指标 。 本文结果显示 ，RF的灵敏度为61．3％，CRP的灵敏度为 83．9％，特异性不高。这与CRP是炎症过程中出现的一种急 性期蛋白，常见于炎症、慢性肺结核、恶性肿瘤等其他疾病； 抗 CCP抗体诊断 RA的敏感性为 72．6％，特异性为 RF有时在正常人中也可出现低滴度，但只要结合临床症状 92．5％；RF敏感性为 61．3％，特异性为67．5％；CRP的敏感 和其他辅助检查等可与之鉴别。 性为83．9％，特异性为30％。对 RA诊断的灵敏度RF和抗 本文中抗 CCP抗体在RA中的特异性达90％以上，灵敏 CCP抗体之间无统计学差异(P0．05)。对 RA诊断的特异 度72．6％，与文献报道基本一致。抗 CCP抗体用于诊断 RA 性抗CCP抗体明显高于 RF、CRP，有显著差异(P0．05)。 的灵敏度比RF稍高，但差异无统计学意义，且两者之间有显 2．3 RF与抗 CCP抗体、CRP的相关性，见表3一表4。 著相关性 ；CRP用于诊断RA的灵敏度比RF高，但无显著差 衰 3 llF与抗 CCP抗体在 RA诊断中的相关性分析 异 ，且两者之间无显著相关性。在 RF阴性的RA患者 中， CRP、抗CCP抗体的阳性率分别为95．8％和62．5％，有部分 因RF阴性漏诊的RA患者，可通过联检而提高RA诊断的阳 性率。总之，本文结果提示，联检抗 CCP抗体和RF、CRP可 提高对RA的诊断率，弥补RF阴性对 RA的漏诊情况 ，特别 是对 RA的早期诊断及预后更有意义。 参考文献