如何选购与配置进口医用加速器.pdfVIP

翟兴林 中国原子能科学研究院北京275信箱17分箱102413 摘 要 目前在我国医院使用的医用加速器已有四百多台，其中进口加速器占一多半。 国产加速器主要是低能机(4Mv和6Mv)．虽然国产中能机已有产品，但中能机 和高能机，基本是靠进口。由于环境污染的加剧．肿瘤的发病率也在增加，根据卫 生部卫生信息统计中心的统计，1998年我国城市居民死亡原因的第一位就是恶性肿 瘤，占城市居民的O．13928％。因此对于治疗恶性肿瘤有力工具的直线加速器的需求， 也在迅速增加。现在每年新增加速器30多台，而且中能机和高能机都要靠进口．这 样如何选择和配置进口加速器，已成为许多医院关心的问题。本文的目的就是根据 个人了解的情况和在维修中的一些体会，在这方面提供一些参考意见。 一、医用电子直线加速器的分类 为了能合理选择和配置进口加速器，首先要对加速器有一个大概的了解。根 据加速器的能量，加速管结构和功率源的种类，医用电子直线加速器可以按咀下方 法进行分类： 1．按加速器能量分类．可阻分为低能，中能和高能加速器。低能加速器：电 子能量≤6MV，只有一挡x线。在临床上可以取代钴．60治疗机。中能加速器：电子 能量≤14Mev．有一挡或两挡x线，几挡电子线。 高能加速器：电子能量≤20Mev，一般有两挡x线．多挡电子线。可以适应各 种恶性肿瘤的治疗。 2．按加速管结构进行分类 行波加速管型：加工比较容易，可以省去大功率隔离器，但其长度几乎是驻波 加速管的两倍，而且还要使用大功率吸收负载，因此机器不够紧凑。 驻波加速管型：加工比较困难，必须使用大功率隔离器，但其长度只有行波加 速管的一半，无需使用大功率吸收负载，因此机器很紧凑。现在绝大多数的医用加 速器，都采用驻波加速管。 3．按功率源的种类进行分类 速调管加速器：使用速调管做功率源 需要使用射频激励器(RFDR【VER)，频 率稳定性好．速调管寿命长(一般在10，000小时左右)。 磁控管加速器：使用磁控管傲功率源． 无需使用射频激励器，频率稳定性较 差． 磁控管寿命较短(一般在1．000到2，000小时之间)。 对于低能和中能加速器．都使用磁控管傲功率源。对于高能加速器，一般都使 用速调管做功率源。 二、如何配置进口医用加速器 医用电子直线加速器是一个比较复杂的高技术设备，要想少花钱，要买到质量好， 而且又要稳定可靠的机器，并不是一件容易的事。为了使想买机器的医院能正确选 择和配置进口加速器，这里提供以下几点参考意见。 (11对用于放疗的电子直线加速器的基本要求 1)有多挡电子线，最高电子能量应达20MeV。 2)有两挡x线(双光子)，以适应深部肿瘤的治疗。 3)采用计算机控制。 41具有弧形治疗功能。 51加速器等中心的半径≤1．Omm。 具有了这些功能，就给以后配x刀等设备，打下了良好基础。 (2)一台低能加速器(6Mv)能治疗多种肿瘤 对于中小医院，有一台低能加速器(6Mv)，不但能取代钴一60治疗机，大大提 高治疗效率，而且能治疗多种肿瘤，并能获得很好的社会效益和经济效益。由于是 低能机．因此价格比较便宜， 中小医院可以承受。 (3)一台中能加速器的用途更加广泛。对于经济条件较好的中小医院，进口一 台中能加速器，能进一步扩大治疗肿瘤的种类。而其价格比低能机也增加不了多少。 (41高能量、双光子医用加速器是大医院放疗科的必备设备。对于省市级医院， 由于肿瘤病人多，肿瘤的种类也多，使用中、低能加速器往往不能满足要求，因此 装备高能量、双光子医用加速器是必须的。 (5)一台高能机和一台低能机是放疗科的理想配备。对于省市级的大医院，肿 瘤病人很多，一旦机器发生故障，在机器维修期间就会影响病人的治疗。如果同时 有一台高能机和一台低能机．就解决了这个矛盾。比如，西安医科大学就是这个配 置。他们先进口了一台cL．1800高能机，后来又买了一台进口二手机cL6／100(6Mv 低能机)，平时多数病人用6Mv低能机进行治疗，而用高能机治疗一些患特殊肿瘤 的病人，以及进行束中放疗。这样总能保证有一台机器在治疗病人。现在他们每天 治疗的照射野，都在150个左右，这样配置不但有很好的社会效益，而且经济效益