肺和大肠相表里新解.pdfVIP

回。针灸诊疗规范化研究的思路。学术论文集 提之，其气自行，如气未满，更依前法再施。”杨继洲把其描述为先以右手大指向前捻转针柄进针， 入穴后再以左手大指向前捻转，得气后继续以左右手大指向右或向左转其针柄，反复操作。有人认为 杨继渊所提的龙虎升降法实际上可作为龙虎交战法的又一种术式．但此说法并不准确，缺乏有力的理 论依据。两种手法的区别主要体现在操作过程中是否使用弩法，即将针插直后是否用手中指拨动针柄。 管遵惠也是受了杨继洲的影响，他运用的。龙虎交战”手法，分为天、地、人三部施行，在天地部分 别施行补泻手法操作之后，再提至人部辨证施治。 临床实践表明，本法的镇痛作用，与捻的次数和角度关系密切。在针刺至穴位的一定深度时，向 一个方向捻到一定次数，就会产生组织纤维缠绕针体、扯拉针感组织的现象，若水肿患者使用本法时， 由于针体与组织之间渗出液较多，组织纤维不易缠绕针体，捻针时针感不佳者，可配合其它方法以加 强针感。后世针灸医家也已通过临床实践肯定了其止痛效果。但就文献资料来看，龙虎交战针法还应 在更多更广的领域发挥其独特的作用，如漏肩风、颈椎病、腰痛、风寒湿痹等常见病，以及截瘫、中 风后遗症等瘫痪病症，亦可治疗疟疾等寒热往来之症。 本法是左九转和右六转相结合的操作法，宜反复操作，同时结合提插，青龙摆尾和白虎摇头等手 法的基础上，构成复式手法，可取得理想的疗效。施本法时医者应集中精力，谨慎求全，切忌粗暴、 浮躁。以免出现意外。医者手法应熟练，不熟练者不宜施行本法，以免增加患者痛苦。同时要充分注 意患者的体位，以患者感到舒适为原贝IJ，一般以卧位为宜，以免发生晕针。本法是毫针操作中最强烈 的刺激方法之一，故感觉敏感者及身体虚弱者不宜采用，篪术时宜适当减轻刺激量。重要脏器和器官 部位以及重要大血管处都要禁用本法，头面肢端等肌肉较薄处也较敏感，故一般情况下应慎用或不用。 参考文献 【l】王富春．实用针灸技术咖．北京：人民卫生出版社，2006． 【2】陆瘦燕．针灸论着医案选[M】．北京：人民卫生出版社，1984：87． 【3】奚永江．针法灸法学[M】．上海：上海科学技术出版社，1985：44． [4】陆寿康针刺手法百家集成D汪】，北京：中国中医药出版杜，1998． 【5】郭翠萍，管遵惠．管遵惠老师高级补泻手法简介忉．针灸lf6i床杂志，2005，21(1)：7． 【6】贾红玲．试论龙虎交战针法们．针灸临床杂志，1999，15(2)：54． (本文已发表于上海针灸杂志2008年2月第”卷第2期) 肺与大肠相表里新解 严兴科，张广全，王字，杨永清 (上海市针灸经络研究所上海200030) 【摘要】从肺与大肠的进化发育关系、神经一内分泌一免疫网络探析肺与大肠相表里的实质。认 为，肺与大肠有共同的发育学基础．其密切的神经、免疫联系可能是两者生理病理相关的物质基础， 具体的联系途径值得进一步研究。 【关键词】脏腑相关；肺；大肠；神经；免疫 在临床实践中，部分哮喘等呼吸道病变者常会伴随大便秘结等症状表现。研究发现IlJ，过敏或非 过敏性哮喘患者肠黏膜渗透性显着增高。另有研究人员观察到哮喘患者肠道出现了同气道反应相似的 炎症改变【2l。实验也证实在抗原诱发的气道过敏反应后肠道黏膜渗透性出现了异常改变【3】。这种肺肠 病变的彼此影响和联系，中医理论将之概括为“肺与大肠相表里”。最早源于‘内经》。肺与大肠相合” 的论述，并经过后世医家的不断发展，现已成为中医脏腑表里学说的重要组成部分。认为肺与大肠通 过经脉联系，一阴一阳表里相对，脏腑阴阳表里配偶，是二者生理和病理上存在关联的基础。结合现 13l 囤。针灸诊疗规范化研究的思路”学术论文集 代医学的知识，大都认为中医的“肺和大肠9，基本上与现代医学韵肺与肠道相吻合，特别是中医“大 肠，至少应包含小肠的部分功能。本文试图从现代医学的角度，探讨肺肠相关的实质和可能的科学 解释，以便能更好地理解和完善中医脏腑表里理论，为临床治疗和中医理论客观化提供依据。 1．肺肠的进化发育与表面物质的联系 我们认为，机体的功能改变往往依赖一定的物质基础，这种由肺部病变导致的肠道功能异常必然 有其相应的物质联系起作