国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架临床应用.pdfVIP

· ·66 中国医学文摘外科学分册(英文版)，2008，增刊 ·普胸· 国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用 冯 靖 季 强 梅运清蔡建志 周永新 王永武 (同济大学附属同济医院心胸外科，上海200065) 【摘要】目的晚期恶性食管狭窄、食管癌或责门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难 甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、高效的治 疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔瘘一直是临床工作者研究的热点之一。本研究探讨国产自膨式镍钛记 忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄的价值和注意事项。方法 自1998年6月至2008年6月，我科采用国产自 膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄患者144例(其中食管恶性狭窄98例，包括食管气管瘘27例、食 管纵隔瘘5例；食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄38例；食管癌放疗后狭窄8例)，男性107例，女性37例， 平均年龄70岁。所有患者均在DSA辅助下行食管内支架置入术。结果本组共置入食管内支架171枚，均一 次成功，成功率100％，近期疗效满意。随访1～60月，无一例发生支架移位，术后平均生存时间8．6个月。恶性 食管狭窄行内支架置入后联合化疗，中位生存期7．4个月。本组患者术后再狭窄率38．2％，予以球囊扩张或再 次内支架置人治疗(再次介入治疗29．2％)。结论食管内支架置入是恶性食管狭窄的良好的姑息性治疗手 段，也可用于食管癌或贲门癌术后单纯吻合El狭窄、食管癌放疗后狭窄，为延长患者生存时间、提高生活质量提 供了帮助。但如何降低食管内支架置入后的再狭窄仍有待进一步的研究。 【关键词】恶性食管狭窄；支架；介入治疗 The ofDomestic Nickel—TitaniumMemorial Experience SelfLExpanding CoveredStentintheTreatmentof Strictures Alloying Esophageal FengJing，JiQiang，MeiYunqing，ZhouYongxin，CaiJianzhi，Wang Yongwu thoracic (Dept．of surgery，TongJiHospital，TongJiUniversity，Shanghai200065，China) [Abstract]ObjectiveDysphagia，causedbyadvanced esophagealstricture，anastomotic malignant stenosisafterradical of orcardiaccarcinoma，and operationesophageal esophagealradio-stricture， even fistulaand fistula，hasa influenceon esophago-tracheal significant esophago-mediastinal timeandstatus．Itisafocal to howto and point patients’survival study