直肠癌术后三种不同放疗计划的剂量学比较.pdf

·616 放射治疗· 直肠癌术后三种不同放疗计划的剂量学比较 蓝玉玲 冯林春 王运来 蔡博宁 葛瑞刚 戴相昆 解传滨 巩汉顺 【摘要】 目的探讨直肠癌术后螺旋断层放疗(HT)、静态调强放疗(IMRT)及三维适形放疗 (3D—CRT)的剂量学特点，为临床选择直肠癌术后放疗方法提供依据。方法回顾性选取10例Ⅱ、 Ⅲ期中低位直肠癌切除术(Dixon手术)后患者，在其CT定位图像上勾画靶区及危及器官，并进行 HT、IMRT及3D-CRT计划设计。要求至少95％的PTV达到处方剂量为50Gy。结果3种治疗计划 均能满足处方剂量要求；除3D．CRT计划外，HT计划与IMRT计划均能较好地满足各危及器官剂量 限制要求。HT、IMRT、3D-CRT计划的适形度指数c1分别为0．86、0．82和0．62(F=206．81，P 骨盆K。、膀胱‰、小肠K。、股骨头D，明显高于IMRT与HT计划(P0．05)，而后两者差别无统计 学意义。HT计划小肠V．，大于1MRT计划与3D—CRT计划(71．1％vs．63．3％、67．7％)，差异无统计 学意义。结论HT、IMRT及3D—CRT3种治疗计划均可满足直肠癌靶区处方剂量要求。HT计划适 形度和均匀性最好，其次为IMRT计划，3D．CRT计划最差。HT计划满足所有危及器官的剂量限制， 对正常组织的保护略优于IMRT计划。3D·CRT计划简便、实用性强，但对危及器官的保护较差。 【关键词】 螺旋断层放射治疗； 词强放射治疗； 三维适形放射治疗； 直肠肿瘤／放射疗 法； 剂量学 Dosimetricevaluationofthree in forrectalcancer从Ⅳh， techniquespostoperativeradiotherapy ling，FENGLin—chun，WANGYun—lai，CAI Chuan—bin， Bo—ning，GERui—gang，DAIXiang—kun，XIE GONG Radiation LiberationGeneral of Han—shun．DepartmentOncology，People’sArmy Hospital，Beijing 100853，China Correspondingauthor：FENGLin—chun，Emaif：301llc@163．com Toevaluatethedosimetriccharacteristicsofhelical 【Abstract】0bjective tomotherapy(HT)， radiation three—dimensionalconformalradiation D— intensity—modulatedtherapy(IMRT)and therapy(3 of Ten CRT)for rectalcancer．Methodsmale with 1I orllI postoperativeradiotherapy patientsstage middleorlow were of rectalcancerselected the10 underwentDixon position retrospectively．A1lpatients andCTsimulationorientation．Thevolumesandnormal weredrawninthe