福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性现况调查_陈萍.pdf

120 ···· 中国慢性病预防与控制2015 年2 月第23 卷第2 期 Chin J Prev Contr Chron Dis ，February 2015，Vol． 23 ，No． 2 ····· · ·流行病学调查· 福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性现况调查 1，2 2 李晶 2 陈惠英 2 李红 2 陈萍 ，危艳萍 ， ， ， 1.福建医科大学护理学院，福建省杭州350001 ；2.福建省立医院护理部 摘要：目的 了解福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性的现况，为提高老年患者服药依从性、慢性病护理水平提 供参考。 方法 采用慢性疾病患者服药依从性测量量表，于2013 年12 月至2014 年2 月对福建省9 个城市40 家老年 机构的502 例老年慢性病患者的服药依从性进行调查。 结果 慢性疾病患者服药依从性测量量表总分情况：低于51 分 （不及格）者223 例，占44.4% ；51~67 分（及格）者252 例，占50.2% ；68 分及以上（良好）者27 例，占5.4% ；在认为按照医 生处方要求服药方面：502 例调查对象中，认为很少（2 分）按照处方服药的占21.5% ，约一半时候（3 分）按照处方服药的 占49.8% ；依从性得分良好者仅有5.4% ；不同的性别、受教育程度、居住地、月收入、医保类型、病程的研究对象之间的服 药依从性差异均有统计学意义（P0.05，P0.01）。是否有症状和并发症也会造成研究对象服药依从性的差异有统计学意 义（P0.05），而有无不良反应、不同婚姻状况、日服药次数、服药种类、慢性病种类的研究对象之间的服药依从性差异均无 统计学意义（P0.05）。 结论 福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性总体情况不佳，依从的健康信念及行为有待 提高。提高老年患者依从性的策略需要进一步研究，采用多学科、多策略综合的方法，能更好地提高老年慢性疾病患者的 服药依从性。 关键词：老年机构；老年；慢性病；服药依从性 中图分类号：R181.3 文献标志码：B 文章编号：1004-6194 （ ） 2015 02-0120-04 慢性非传染性疾病占导致中国居民死亡的各种因 足，则在同一城市中抽取其他老年机构进行调查。纳入 素的80% 以上，是居民最主要的健康威胁。慢性病已成 标准：（1）年龄≥60 岁；（2）有自我护理能力；（3）有经 为全球最主要的社会疾病负担。大部分慢性病需要患 明确医疗诊断的常见慢性病，包括高血压、血脂异常、 者长期服用药物。影响慢性病疗效的重要因素除了正 糖尿病；（4）长期服用口服药；（5）意识清楚，具有基本 确的诊疗方案以外，另一个重要因素就是需要患者保 交流能力；（6）自愿参加调查者。排除标准：（1）严重心、 持良好的服药依从性。只有患者具有良好的服药依从 肝、肾疾病患者；（2）有精神障碍者；（3）生活全部由护 性，才能最大限度地发挥药物的疗效。老年人是慢性病 理员料理的。 最主要的患病人群，由于生理的衰老、经济收入的减少 1.2 研究方法 等因素造成老年慢性病患者服药依从性较差。本研究 1.2.1 调查工具 使用许卫华等[1]编制的慢性疾病患 旨在了解老年机构中的老年慢性病患者服药依从性的 者服药依从性测量量表，该量表共 17 个条目，分为2 现况，从而为提高老年患者服药依从性、慢性病护理水 个部分：服药依从行为表现和依从行为的健康信念（障 平提供参考依据。 碍和益处）。服药依从行为表现又分为依从行为具体表 现、疾病的严重性、有意的不依从行为和无意的不依从 1 对象与方法 行为4 个部分；依从行为的健康信念（障碍和益处）包 1.1 对象 采用分层整群随机抽样的的方法抽取 括5 个条目。该量表采用likert 5 分法设置条目答