封闭结合推拿治疗粘连性肩周炎60例.pdfVIP

中 医 中 药 CHINAF0RElGNMEDICAL 封闭结合推拿治疗粘连性肩周炎60例 高新明 (吉林省桦甸市第四人民医院 吉林桦甸 132400) 【摘要】 目的 观察封闭结合推拿治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法 对60倒粘连桂肩周炎采用封闭结合推拿综合治疗方法，并 与针灸、推拿32倒进行比较。结果 观察组有效率60．5％，对照纽有效率40．6％。结论 封闭结合推拿治疗粘连性肩周炎疗效明 显好于针灸．推拿效果，2个疗程就得到满意疗效。 【关键词l封闭推拿 粘连性肩周炎 【中图分类号lR45 【文献标识码lA 【文章编号l1674—0742(2008)t2(c)一0095—0l 粘连性肩周炎是针推伤科临床的常见病 、多发病 ，为肩关节 经 2个疗程治疗后 ，治疗组和对照组痊愈率分别为 60．5％和 周 围软组织退行性炎症性病变，以单侧或双侧肩关节酸痛、功能 40．6％，说明治疗组痊愈率非常显著地优于对照组 。 性障碍为：症。是 5O岁以上中青年入的一种多发病和常见病，故 3 典型病例 亦称五十肩。近 5年来，笔者采用封闭结合推拿治疗本病 60例 ， 患者，男。68岁，个体，2004年l2月就诊。主诉：左肩关节疼痛伴 取得满意疗效。现报道如下。 活动障碍半年。近 1月来症状逐渐加重。患者因摔跌致左肩关节脱 1 资料与方法 位引起，当时息肩夜间痛甚，疼痛牵涉到颈部、肩胛、上臂三角肌 1．1 一般资料 及前臂背侧 ，活动范围明显受限，特别是上举、外展、内旋、后伸。 共收冶患者 ll8例 ，大多为门诊患者 ，也有住院病人。采用随 检查：左肱二头肌长头肌腱处，左肩部三角肌后外缘处压痛阳性，舌 机分组的方法分为封闭加推拿治疗组和针灸推拿对照组。治疗组 淡红，苔薄白，脉细弦。x线检查诊断为左肩关节周围炎。治疗：以 60例，男42例，女l8例 ，年龄最小36岁，年龄最大 76岁；病程最短 2％利多卡因与确炎舒松各2mL混合后穴注阿是穴 ，第2天取大椎、 3d，最长2年。对照组32例，男 l0例，女22例 ，年龄最小27岁，最 肩三针、天宗、臂腈、曲池、外关、合谷。行平补平谒手法 ，加拔 罐并施以推拿手法及功能锻炼。共经 1次局封，l0次推拿治疗而愈。 大55岁，病程最短 2周，最长1年半。所有病例均经x线摄片排除 4 讨论 肩关节结核 、严重的骨疏松症及冉关节的其它器睛性病变。 粘连性肩周炎的主要病因是肩部长期慢性劳损，退行性改变 ， 1．2 治疗方法 部分外伤，兼受风寒 ，致肩部疼痛 ，活动减少引起。其主要病理机 病人侧卧位，患肩在上或背靠座位。取患肩局部压痛点，在肱 制是因肩周肌 肉 肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性 ：头肌长头、短头肌犍处或肩峰下硬__三角肌前后缘部，即三角肌滑 炎症 ，形成关节内、外粘连 ，从而阻碍肩关节的活动。局部消炎、 囊部寻找， 般肓3～6个不同的最敏感的压痛点 作好杯记 ，皮肤 解除粘连是治疗此病 的关键 。 常规消毒后，将备好的2no利多 因2mL，确炎舒拴2mI混合液缓缓 用局麻药利多卡因，旨在即刻止痛 ，使因疼痛而致痉挛的肌 注入不