高血压病焦虑抑郁的特点和心率变异性的关系.pdfVIP

· 综 述 · 中国现代医生2014年10月第52卷第28期 高血压病焦虑抑郁的特点和心率变异性的关系 吴增颖 张 钲 兰州大学第一医院心 内科 ，甘肃兰州 730000 摘【要】高血压病为多基因遗传性疾病，也是一种心身疾病 。由于高血压患者病程的长期性及社会、经济压力，极 易出现焦虑、抑郁的症状，也明显影响心率变异性。本文就高血压病合并焦虑抑郁的临床特点及其与心率变异 性的关系研究综述如下。 关【键词】原发性高血压；焦虑抑郁；心率变异性 [中图分类号】R544．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673-9701(2014)28-0158—03 Theclinicalfeaturesofhypertension with anxietyand depression，and its relationshipwithheartratevariability Zengying ZHANG Zheng DepartmentofCardiology，theFirstHospitalofLanzhouUniversity，Lanzhou 730000，China A【bstract]Hypertensionisapolygenicandpsychosomaticdisease．Asachronicdisease，hypertensionbringheavye— conomicburdentopatientsandthesepatientswerealsomorelikelytobeanxiousanddepressed．Thesesymptomssig- nificantlyaffectheartratevariability．Thisarticlewillreviewandevaluatetherecentliteraturesonclinicalfeaturesof anxietyanddepressioninhypertensivepatientsandtherelationshipbetweenitandheartratevariability． K【eywords】Hypertension；Anxietydepression；Heartratevariability 原发性高血压是最常见 的心血管疾病_1]，也是心脑血 1．2焦虑、抑郁对血压的影响 管病最主要的危险因素2[1。由于高血压病程 的长期性及社 一 些观察资料表明，心理因素与高血压的发病有显著 会 、经济压力 ，患者极易出现焦虑 、抑郁的症状[31，可 明显影 的相关性 。1999年 Buchholz等研究发现 ，具有焦虑、易怒 响心率变异性 (heartratevariability，HRV)；高血压 的发病 人格特征的人容易发生高血压 ，并表现为盐敏感性O盐敏 除了与年龄 、遗传 、饮食 、地区、体重等诸多因素有关外 ，个性 感性高血压患者的血压，昼夜之间几乎都维持在同样高的 和心理、社会因素在高血压的发生和发展及其转归中起着 水平。所以他们的心、脑和肾脏等重要的靶器官会遭到持 重要作用 。目前高血压焦虑 、抑郁特点与心率变异性关系 续高血压的损害 ，更易引起心脑血管事件 的发生及 肾功能 的探讨在国内外研究报道依然较少。本文就高血压病合并焦 衰竭。盐敏感性高血压的发病率随年龄增长而增加 ，且病 虑抑郁 的临床特点及其与心率变异性的关系做如下综述。 情逐渐加重 ，所 以老年人尤应警惕 。法国Durand等圈发现 自发性高血压鼠(SHR)处于高度焦虑状态后 ，血压明显上 1原发性高血压与焦虑抑郁的临床特点 升 。且应用氟西汀肌注可以控制血压 。临床研究也发现 ，原 1．1原发性高血压对情绪的影响 发性高血压患者合并抑郁 、焦虑者给予抗抑郁 、焦虑药物 诸多权威高血压防治指南均强调降压一定要达标 ，一