中国政法大学 刘革新.ppt

违法行为 过错（过失） 诊疗义务 1、违法行为 《医疗事故处理条例》第二条： 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 具有损害后果 《条例》15条 职务授权 紧急避险 不能预见 不可抗力 受害人承诺 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 民事赔偿的法律依据 民事赔偿的计算方法 谢 谢 五、医疗中的免责事由 （五）受害人承诺的行为－患者不配合诊疗 《侵权责任法》第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： （一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； …… 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 六、医疗伦理和产品损害 《侵权责任法》第六十一条 1、病历 书写 保管 提供 要求 （一）病历书写 保管 提供责任——举证责任 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 〔医疗机构对住院志、医嘱单等病历资料的制作、保管及向患者提供的医务的规定〕 六、医疗伦理和产品损害 《侵权责任法》第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： …… （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 2、病历 书写 保管 提供 责任 （一）病历书写 保管 提供责任——举证责任 六、医疗伦理和产品损害 （二）告知和征得同意义务——因果关系 1．告知义务—— 《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 〔患者知情同意权的规定〕 六、医疗伦理和产品损害 （二）告知和征得同意义务——因果关系 口头告知—— 签字为证—— 2．同意方式 3．归责原则 过错责任 过错推定 4．告知免责—— 《侵权责任法》第五十六条 六、医疗伦理和产品损害 （三）隐私权保护义务——侵权责任 《侵权责任法》第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 〔患者隐私保护的规定〕 六、医疗伦理和产品损害 （三）隐私权保护义务——侵权责任 泄露患者隐私 未经患者同意公开其病历资料 侵犯隐私权方式 归责原则 过错责任 过错推定 六、医疗伦理和产品损害 《侵权责任法》第五十九条 （四）产品责任——第三人诉讼 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 〔药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的责任的规定〕 六、医疗伦理和产品损害 生产者或者血液提供机构 医疗机构 被告 归责原则 无过错责任 医疗产品——（药品、消毒药剂、医疗器械、血液） （四）产品责任——第三人诉讼 七、其他 《侵权责任法》第六十三条 （一）不得实施不必要检查 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 〔医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要检查的规定〕 七、其他 《侵权责任法》第六十四条 （二）保护医方合法权益 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 〔维护医疗机构及其医务