全面质量管理在重症监护病房与应用.pdfVIP

疗。 参考文献 1． 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)【J】中华结核和呼吸杂志，2007，(01)． 2． 康梅，杨爱丛，陈娜，等．慢性阻塞性肺疾病患者家属焦虑抑郁情绪调查与分析【J】．河北 医药，2011,33(17)：2034．21335． 3． 陈统献，许相徐，丁福兴．心理干预对恶性肿瘤患者家属心理障碍的作用．上海精神医 学，2008，20：101．109． 4． 徐淑侠，徐凤美．实施家属健康教育对肺癌病人生活质量的影响【J】．中华护理杂志，2005，40 (1)：35．36 全面质量管理在重症监护病房中的应用 王秋风 首都医科大学临床护理学院平谷护理学系 【摘要】 目的探讨全面质量管理模式在重症监护病房中的应用价值。方法建立全面质量 管理模式，并比较管理前后护理质量变化。结果通过全面质量管理，护理人员的责任感、学 习积极性、护理质量明显提高。结论全面质量管理模式是一种行之有效的管理方法。 【关键词】 全面质量管理；重症监护；应用 全面质量管理模式是海尔集团内部的提高管理体系，它是全方位地对每位员工每天所做 的每件事进行控制和清理，使企业核心目标量化到人，将每个细小的目标、责任落实到每个 员工身上【¨。为了提高护理质量，使病人受益，我院自2011年1月起将全面质量管理模式运用 到重症监护病房的管理中，将工作质量标准化、量化及流程化，使每位护士都明白自己的任 务。管理者按照每项任务的标准，严格管理，加强质量控制，取得了良好的效果。 1对象与方法 1．1调查对象 我院是一所综合性的二级甲等医院，SICU内共有监护病床16张，护理人员30人，其中本科 主管护师9名，护师10名，护士11名。 6名，大专18名，中专6名， 1．2方法 1．2。1完善各项工作制度 全面质量管理模式由3个体系构成，即目标体系、日清体系、控制与激励体系。将全 面质量管理模式运用到护理工作中，首先在原来各项规章制度基础上补充、完善ICU重症患 者护理标准。制定重症患者护理质量考核标准，护理质量指标，制定治疗室管理、消毒隔离、 162 急救药品及器材管理以及危重病人护理、医疗文书书写质量标准及控制标准，组织全科护理 人员反复学习，通过多种形式考核，督促护理人员尽快掌握。 1．2．2完善护理记录的书写：设计SICU护理记录模板使之表格化。 楣栏：姓名、性别、年龄、床号、病历号、体重、诊断、年月日。 内容：生命体征、护理、呼吸支持、入量、出量、静脉泵、24h输入量平衡总结、输入药 物。 日间、小夜、大夜间均观察项目：神志、Glagow评分、瞳孔、生命体征、人工气道、穿 刺、管路、皮肤评分等。 1．2．3设立健康教育宣传表，体现人文关怀。 入院时与家属沟通、宣教环境、做病人的风险(压疮、管路等)评估、约束带使用，让家 属签字。在探视期问保证责任护士与家属在病人床边有很好的沟通，以取得家属对抢救治疗 和护理工作的认同和配合，以减少医疗纠纷的发生。对于有准备的手术例如：心脏搭桥患者、 胰十二脂肠切除、髋关节置换等等，术前ICU护士应到病房了解病情并进行沟通，介绍ICU 环境、物品准备以消除病人的担忧。术前访视和术后访视了解患者感受及意见，以利改迸工 作。 1．2．4量化各项工作 制定各项工作流程、各班次工作流程，针对ICU的工作特点，制定符合规范的ICU的 护理工作流程；重症患者抢救流程；特殊仪器操作流程；患者入科、转科、外出检查工作流 程等。将科内30名护理人员分成五组，老、中、青三结合，每组由一名工作责任心强、理论 与技术操作水平高、应急反应能力较强的资深护士担任组长，将各项工作分解到每个班次、 每位护士，使每位护士清楚自己每天的工作目标，每个班次的工作内容，以及各项工作标准。 由于各项护理工作软指标多，应从服务态度、团结协作、带教能力、应急能力等方面加强考 核。 1．2．5质量控制及考核办法 制定护士工作量化管理考核办法，科室成立护理质控小组，由护士长和24名主管护士、 护师组成，每个项目由专人负责．按考核标准，每周每人质控1次，从劳动纪律、服务态度、 团结协作、带教能力、护理质量