人工流产后应用口服避孕药妈富隆临床观察.pdfVIP

中国药理学会第七届全国生殖药理学术交流会 人工流产后应用口服避孕药妈富隆的临床观察 项东顺1 李胜桥1 凌幼能1 周淑珍2 (1．湖北麻城市计划生育服务站(438300)；2．麻城市中医院) 摘要目的：探讨人工流产术后应用复方短效口服避孕药一妈富隆的临床价值。方 法：将行人工流产者200例随机分成两组。观察组100例于人工流产后服用妈富隆， 抗生素和益母草膏。对照组100例采用其他方式避孕，服用抗生素和益母草膏。结 果：观察组术后出血量少、时间短、月经恢复快、周期规律、不痛经。且避孕效果 优于对照组(PO．05)，药物不良反应轻。结论：人工流产后应用复方短效口服避 孕药妈富隆除避孕外，还能明显缩短出血时间，减少出血量，促进月经恢复。 关键词人工流产复方短效口服避孕药妈富隆 人工流产严重威胁女性生殖健康，重复人工流产直接增加了各种并发症的发生 率111。WHO推荐：人工流产后立即采取有效的避孕措施，以避免重复人工流产。 口服短效避孕药是人工流产后避孕的最佳选择。本文观察人工流产后立即使用避孕 药一妈富隆的效果，探讨其在人工流产后避孕，控制月经周期和预防人工流产后并 发症的作用。 l资料与方法 的育龄妇女200例。均符合以下条件521：年龄20—35岁，身体健康，停经时间 65天，妊娠试验阳性，妇科及B超检查确诊为宫内妊娠，孕次1—3次，产0—3 次。 37 中国药理学会第七届全国生殖药理学术交流会 1．2方法采取随机对照的研究方法。将全部对象随机分为口服避孕药组(观 察组)100例和对照组100例。两组对象均在门诊手术室的施术及术后随访工作由 一名固定妇产科医师进行。观察组需符合下列条件：①排除口服避孕药禁忌证；② 排除人工流产不全或感染性流产；③对短效避孕药知情，自愿服药，并配合随访。 观察组于人工流产后用抗生素及益母草膏6天，并于术后当天开始口服妈富隆片， 每天1片，连服21天为1周期。停药8天后开始第2周期服药，共服6个周期； 对照组人工流产术后开始口服抗生素预防感染及益母草膏促进子宫收缩，共6天， 术后采用除口服避孕药以外的其他避孕方法，观察六个周期。每周期间进行随访。 1．3术后观察指标①两组术后出血时间(从人工流产术结束到阴道流血干净) 及出血量(与妊娠前正常月经量比较)；②术后21天B超检查了解子宫状况及内 膜恢复情况；③月经恢复情况，包括月经复潮时间，闭经及痛经情况；④有无盆 腔炎表现；⑤避孕效果；⑥口服避孕药的不良反应；⑦服药6个月后复查血常 规，肝、肾功能及血脂。 1．4统计学处理统计学方法采用SPSSll．0统计学分析。采用t检验、f检验、 轶和检验和Ridit分析 2结果 2．1一般情况两组对象一般情况比较，差异无统计学意义(P0．05)，见表 1。 2．2手术情况200例人工流产手术均顺利，术后流产物检查与妊娠时间及术 前超声检查结果相符，术后B超检查均无宫内组织残留。 2．3出血量及出血时间观察组和对照组术后出血量少于平时月经者分别为93 例和57例，两组术后阴道出血量比率差异有统计学意义(P0．05)；观察组出血时 间短于对照组(P0．05)，见表2。 2．4 B超检查两组人工流产术后21d(天)作B超检查显示；子宫内膜厚度 差异有统计学意义(P0．05)，见表3。 38 中国药理学会第七届全国生殖药理学术交流会 2．5月经恢复时间及避孕有效性观察组100例全部如期转经，未发现痛经病 例。但有2例服药期间发生点嘀出血。对照组中76例如期转经，4例继发闭经，20 例出现月经复潮时间延长：28例有不同程度的痛经。观察组术后月经恢复及痛经情 况与对照组比较差异有统计学意义(PO．05)。随访半年，观察组无一例再次妊娠， 对照组8例再次妊娠，其中有2例异位妊娠，停经时间38—50d，尿妊娠试验及B 超确诊早孕。观察组术后1个月内有性生活者53例，最早时间为术后第8天，对 照组术后1个月内有性生活者58例，最早时间为术后第6天；观察组的避孕效果 优于对照组(P0．05)。观察组均能孥持使用口服妈富隆避孕，对照组仅50例(50 ％)采用正确有效的避孕措施，另有半数不能『F确或坚持有效的使用避孕套、或 采用体外射精、安全期性交等避孕方法。 2．6不良反应