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病案示踪技术在精神科病案控制中的应用
100088北京市首都医科大学附属北京安定医院池开玉崔晓马越贾军朴
摘要随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用，病案信息逐步从静态趋向动态，病案示踪技术在病案管理中
也就更显其重要性。精神科病案又具有其特殊性，具有强大的循证作用，关乎着患者的切身利益。如司法应用、社会保障、
劳动就业等等。因此提供完整、真实的病历，是保证医疗质量，减少医患矛盾，维护患者利益的重要工作。精神科病人大多
是常年就诊，纸质病历使用率高，因此如何有效地掌握和控制病案的流通，为现代医疗活动服务就显得非常重要。
关键词精神科；病案示踪；应用；病案控制
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1．1建立和完善病历使用登记本。如：建立新建门诊病历本、门诊病历借阅登记本、复印登记本，住院病
历回归登记本、医教研病历使用登记本等等。对这些病历使用登记本，要认真填写不漏项，特别是病历借阅
时间、病历号码、回归时间、与科室(或医生)的联
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