条形码技术在手术病理标本管理与应用.pdfVIP

条形码技术在手术病理标本管理中的应用 浙江丽水市中心医院手术室323000 潘昌玲潘彩清 陈丽莉 手术病理标本的管理是手术室护理管理工作中一项重要的内容，手术标本的管理质量直接 影响病理诊断和临床诊断，若标本管理不当会给临床诊断带来困难，给患者带来严重损失。现行 的手术标本管理中存在病理申请单、标本登记本及标本袋标签填写不及时、不完整；手术标本丢 失；送检流程不规范等问题。笔者实习医院于2005年9月在各病区广泛使用条形码处理检验医 嘱，技术成熟，并在此基础上于2009年4月开始在手术室引用条形码技术处理手术病理标本。 笔者于2010年9一10月在温附一实习期间全程学习并研究条形码技术在手术病理标本管理中 的应用，介绍如下。 1资料与方法 1．1一般资料 行质量分析对比。 1．2 传统手术病理标本送检方法与流程 医生手工书写病理申请单与巡回护士书写标本袋，两人核对后标本装袋并加入10％福尔马 林固定，器械护士再行标本登记与交接；标本送检员将病理申请单、标本袋与标本登记本进行核 对、清点及送检；病理科接收人员按病理申请单、标本袋及标本登记本与标本送检员进行核对接 收并签名。 1．3条形码处理手术病理标本方法与流程 1．3．I标本预约登记(条形码打印)巡回护士登陆病理标本系统的“特检预约登记”栏， 对照医生的病理申请单，准确输入患者住院号，电脑界面自动导入患者信息，核对病人信息元误 后，输入术中留取标本的名称及数量，电脑自动生成病理单右下角的条形码与相对应标本上的条 形码，打印条形码。电脑上以黑色字显示(已打印)． 1．3．2标本的留取确认巡回护士将条形码粘贴在标本袋上，并与器械护士、手术医生三 方核对标本无误后，将标本装袋，并在计算机上登陆“标本留取确认”(用扫描仪扫描病理申请单 右下角、标本袋上的条形码)，确认后电脑以红色字显示标本(已留取)，送至标本间装入10％福 尔马林，交由标本送检员保管，送检员将标本袋置人标本车里上锁保管。 1．3．3 标本的运送确认标本送检人员登陆“病理标本运送确认”栏，用扫描仪扫描病理 申请单及相对应的标本容器上的条形码。确认后电脑以绿色字显示标本(已运送)。送检人员 核对已扫描的以绿色字显示的标本数目与实际的标本数目，相符后将所有标本送至病理科。 1．3．4标本接收确认标本送检员送标本至病理科，病理科接收人员用扫描仪扫描病理申 请单、标本袋上的条形码，进行标本接收确认，确认后电脑以蓝色字体显示标本【已接收】，手术 标本进入病理科。 月份应用传统方法管理的1020例手术病理标本进行比较分析，各种问题的发生率见表l。经统 计学处理，x2=22．21，P0．01，有显著性差异。 1209 表l不同时间手术标本采集质量的比较 3讨论 3．1 简化了手术病理标本送检流程，工作效率提高 3．1．1解决手工书写的问题，减轻工作量应用条码技术后，巡回护士核对申请单信息及 标本信息无误后打印条形码，将其中一张条形码贴于申请单右下角，一张贴于标本容器上，取代 了手工书写标本袋，条形码信息显示清晰完整一致，解决了以往送检流程中：医生或护士字迹潦 草、申请单和标本袋上的信息书写不及时、不完整、标本名称不一致；标本送检员找医务人员核 查，浪费了人力和增加接收标本的时间等问题。在一定程度上减轻了手工书写的工作量，同时提 高了工作效率。 3．1．2取消了标本登记本使用条形码作为手术病理标本的唯一标识，取代了传统的标本 送检流程中以标本登记本作为交接的依据：即器械护士将标本送至标本室时，在标本登记本上填 写病人的姓名、床号、住院号、病理名称、标本数量，签上姓名及时间；标本送检员再次核对标本内 容和数量并签名；病理科接收人员第3次核对并签名，三签名缺一不可。实施条形码技术处理手 术病理标本后，取消了标本登记本，即取消了器械护士、标本送检员、病理科接收人员登记、核对 及签名的环节，减轻了三方的工作量，简化了送检流程，提高了工作效率。 3．2 实现了标本送检过程条形码化管理，服务质量提高 条形码是迄今为止最经济、实用的一种自动识别技术，具有输入速度快、可靠性高、采集信息 量大等优点。条形码技术在手术病理标本的送检中提供了很大的方便，送检的每一个环节均以 条形码形式进行电子交接、监管，杜绝了