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在麦氏点再做一1cm切1:3作为操作孔,但不放人trocar。
3.3.3切除阑尾用5ram分离钳从操作孔进入腹腔提起阑尾,在腹腔镜的监视下
将阑尾提出至切口外,同时退出镜头,松解腹壁提拉器,阑尾在腹腔外用常规方法切除,残
端烧灼处理后放回腹腔,不做荷包包埋。术毕用腹壁提拉器提起腹壁,置入腹腔镜观察有
无出血,逐层关闭--孑1.切口,不放引流管。
4讨论
4.1做好心理护理,我们坚持对接受手术的病人实施术前访视、术中密切观察、术后
随访的手术整体护理,目前阑尾手术的方式很多种,病人对免气腹的手术方式缺乏了解,
对预后心存疑虑,因此手术室护士在手术前一定要到病房做好访视,介绍手术的方法、手
术体位、手术的先进性安全性以及成功的病例,使病人解除心理压力,以最佳的状态接受
手术。
4.2手术方式为免气腹的术式,腹壁提拉器牵拉腹壁,暴露腹腔空间进行手术操作,
代替了co:气腹,从而避免了co:气腹引起的循环及呼吸等系统的功能紊乱机术后疼
痛、皮下气肿等并发症的发生。要求手术室护士不仅掌握腹腔镜各种器械的使用方法、仪
器的操作方法还要掌握腹壁提拉器的安装方法,以建立良好的腹腔空间,缩短手术时间。
电子呼叫系统在手术室管理中的应用
浙江大学医学院附属第二医院
310009
陈侠钰徐琴程继芳
随着手术室规模的不断扩大,手术量的不断增加,如何合理利用人力资源,如何更好
的把有限的人力资源集中在配合手术上,以适应高效低耗、安全、整洁、肃静的手术室环
境,这已经成为手术室管理者面临的一个重要问题。采用电子呼叫系统对手术室进行管
理是我院手术室的一个重大突破己在本院实行一年多,对患者家属、手术室工人,以及内
部管理上都收到了明显的效果.
我院手术室电子呼叫系统共分为三个部分:家属等待区的显示呼叫区、病人接待室的
显示呼叫区、及每个手术间设置的电子呼叫系统。
1 电子呼叫系统组织结构简介
电子呼叫系统组织结构如图所示:
各手术间呼叫器,电脑显示器
I
呼叫转换器
l
接待室电脑显示器,同时语音提示
、L
家属等待区电子大屏幕显示器,同时语音提示
65
其中三个部分的主体为每个手术间的电子呼叫系统,它分为两部分:对外显示呼叫部
分和对内显示呼叫部分。
O进入手术接待室0事号手术间接病人
O进入木号手术问0木号手术间打扫卫生
O返回病房0宰手术间送冰冻
O需家属谈话到手术接待室0书手术间送病人到麻醉复苏室
O进入麻醉复苏室0事手术间送病人返回病房
O进入监护室0事手术间紧急抢救
为相应的手术问号码。其中左边一列为对外显示栏,右边一列为对内显示栏。
2电子呼叫系统的应用操作
电子呼叫系统由电脑、中间转换器、呼叫器和音响组成,信息内容由大屏幕显示,同时
信息内容由语音系统通过音响传出。每个手术问均配置一台电脑,操作员输人工号,通过
所设计的程序,输人手术患者的住院号,在显示器上会显示该患者的信息,便于麻醉科医
生、手术医生及手术室护士的再次核对。在整个操作过程中注意患者的信息与病历是否
相符,切记不能误按。
3操作员岗前教育,上机培训
随着电子计算机在各个领域中普及和广泛应用,以及信息化管理的需要,为适应高
速、高效、数据库的准确性和分析的多面性要求,电脑操作系统软件逐步普及。而对操作
者进行岗前教育,积极动员全体护士,在人人熟练掌握电脑基本操作后,进行专人讲课,反
复上机培训,发现问题及时请教,纠正错误。这为电子呼叫系统的实施奠定了扎实的基
础。
4 IED电子呼叫系统应用效果
4.1 对患者家属的管理无论何种手术,对病人及家属来说都是一件比较重要的事
情,往往有一人手术全家到场的现象,这对手术室的家属
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