医用分离膜血液相容性探究进展.pdfVIP

2007年10月 第三届中国膜科学与技术报告会论文集 ·187· 医用分离膜血液相容性研究进展 杨 刘，王海涛，戴海平，于；lJ舌 (天津工业大学中空纤维膜材料与膜过程教育部重点实验室，天津300160) 摘要：膜分离技术在医学领域得到了广泛的应用，给患者带来了福音，但医用分离膜在血液 相容性方面的不足限制了膜技术在该领域的进一步推广和应用，因此如何改善医用分离膜的 血液相容性是研究者正在深入研究的课题，并在前人研究的基础上，对提高医用分离膜血液相 容性的国内外进展情况作了全面综述． 关键词：膜分离；医用分离膜；血液相容性 中图分类号：TQ028．8 膜分离技术是20世纪发展起来的一项新兴分 上被吸附积淀下来的血小板，使血液由流动状态变 离技术，其应用领域已遍及化工、能源、环境、电子等 成胶动状态，最后滞结成块状凝团即形成血栓． 行业，尤其在血液透析、血液净化、血液浓缩以及人 血液与材料接触后形成血栓的过程可参看 工器管等医用方面发展尤为迅速，其在l腼床上的应 图1． 用大大减轻了患者的痛苦，延长了患者的寿命． 然而，随着膜材料和临床医学的发展，传统的膜 材料在血液相容性方面并不能很好的满足临床的需 要，膜材料血液相容性的不足已经成为制约分离膜 在医用领域应用的关键性因素． 因而对膜材料进行接枝、镶嵌、熔融共混以及等 离子体改性等措施使得分离膜的血液相容性得到改 善成为近年来的研究热点． 本文在前人研究的基础上，对提高医用分离膜 血液相容性的进展情况进行综述． 1血液相容性 血液相容性(Blood—compatibility)是指材料与 图l血液与材料接触产生血栓机理 血液接触后，不引起血浆蛋白的变性，不破坏血液的 Mechanism ofthe thrombuswhen Fig．1 forming 有效成分，不导致血液的凝固和血栓的形成． biⅨmterialscontactedwithblood 研究认为u，2J，生物材料与血液接触时会引起 血液一材料的反应，首先是血浆蛋白(纤维蛋白、白 高分子膜材料与血液直接接触时，由于其本身 蛋白、球蛋白)迅速吸附在材料表面(几秒钟内)，形 的理化性质，膜与血液界面自由能量、电荷特性、亲 成很薄的蛋白质吸附层(厚度10～20nnl)，随后将 疏水性以及表面粗糙度等可对血液中的各种成分造 引起血小板的粘附、聚集和释放反应．在蛋白质和 成一定的影响，血液各种成分和膜材料之间发生的 血小板吸附的同时，血液中的凝血酶原通过级联反 相互作用将产生一系列生物反应．如材料表面出现 应的方式被快速激活，生成凝血酶．凝血酶催化血液 血浆蛋白被吸附，血小板黏附、凝血以及补体系统被 循环中的可溶性的纤维蛋白原，从而导致转化为不 激活等．因而，对于医用膜材料来说，血液相容性起 溶的纤维蛋白．纤维蛋白自发地聚合形成纤维网，加 到至关重要的作用． ·188· 膜科学与技术 2007经 材料的抗凝血性能有明显的改善，尤其是复合膜表 2 医用分离膜血液相容性的现状 面吸附的血小板数量随着液晶含量的增加而明显减 2．