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全国第七届中医体质学术研讨会论文集 中国成阳2009 中医体质学发展水平状况的分析与再思考 张养生 (陕西中医学院,陕西咸阳712046) 摘要:中医体质学的学术思想及其相关概念的应用十分古老,可以上溯到 《内经》时代,途经各个时代著名医家的研究,取得了一定的成果,可以说是发 现“罕早”,思想“罕新”,是一个关于体质认识逐渐全面、逐渐深入的过程。但 直至20世纪80年代,以《中医体质学说》的问世为标志,“体质方才有了明 确的概念,20世纪90年代中期,其理论构架在《中医体质学》中才得以呈现。 由此可知,“中医体质学”仍然是一个比较新的命题,诸多内容体系尚有进一步 研究和发展的空间。本文在对中医体质学内容体系进行相关性分析的基础上,提 出了建设“现代中医体质学”的构想及其相关研究方法的再思考,以之共同研究 讨论。 关键词:中医体质学;发展水平状况;现代中医体质学 . 一个学科发展的水平状况,是指一定时期内的这个学科,在概念创立、理论 构架、技术方法、项目实验、实践方法等方面,所取得的各项研究成果基本情况, 能够从整体水平上反映出这个学科理论的认识高度、发展进度和正确程度以及需 要再发展的可行性空间。对于中医体质学学科来讲,同样也存在着不断认识和不 断发展的目标任务。为了进一步推进中医体质为学学科的科学发展,正确地承担 起当代中医人的历史使命,需要我们以同样的做法,从纵向分析和横向联系的两 个层面上,认识和发现中医体质学的发展成就及其不足,找出需要发展的内容部 分而讨论之。这也是现代自然科学迅速发展壮大的成功经验,值得我们中医学所 有学科的每一位研究者的重视并予以借鉴。 1中医体质学学科发展的基本情况 一般学科的发展过程,必需经历学科认识的产生、学科思想的总结及其概念 的提出、理论体系的初步形成等三个环节。纵观中医体质学的发展历史,同样也 经历了以下三个阶段: 1.1“体质一学术思想的生产及其应用阶段 自从我国有医学文献记载以来到明末期间,虽然没有“体质”或“体质学” 概念,但却产生了较高水平的学术思想体系。论述最多、涉及范围最为广泛者当 属《内经》,先后有22篇文献述及人体体质有关现象。如《灵枢·阴阳二十五人》 中的“五形之人,《灵枢·通天》中的“五态之人,《灵枢·本脏》中的“凡此 二十五者,《灵枢·逆顺肥瘦》中的“肥瘦、适中、壮士,《灵枢·寿夭刚柔》 中的“刚柔弱强、短长阴阳,《素问·血气形态》中的“五形态”等。已经认识 到群体中的人们,在形体、状态和生性等方面,存在着某些共性相同点和共性不 .77. 全国第七届中医体质学术研讨会论文集 中国咸阳2009 同点,通过成长、生活及其行为过程表现出一定的规律性。现代中医研究者把这 一思想认识,称之为“体质’’学内容,其特点是非常注重人的基本体型、体态和 日常行为表现,是一种生理学体质的探索,为中医体质学的形成与发展奠定了丰 厚的思想基础。其他医学家如张仲景,则从临床治疗方法上对人体的体质进行研 究与归纳,用“强人’’、“盛人”、“赢人”、“虚家”、“汗家、“疮家’’、“淋家”、 “衄家、“亡血家等概念进行表述。是一种疾病体质学的思想认识,有着《内 经》思想发展学的意义;宋代钱乙在《小儿药证直诀》中,以“脏腑柔弱、“血 气未实”和“易虚易实、“易寒易热等人体机能状态来阐述,J,JL的体质特点; 陈直在《养老奉亲书》中,以“血气己衰,骨疏薄”和“老人孤僻、易于伤感、 才觉孤寂、便生郁闷”等人体机能状态来阐述老年人体质特点。钱陈二者学术思 想,有着年龄体质学的意义,共同认识到人的不同年龄阶段,存在着不同质量的 机能状态。在金元时期,刘完素提出的“心本热、肝脾本温、肾本寒”等观点, 朱震烹提出的“阳常有余、阴常不足等观点,共同反映着人体生理方面的总体 特性。 这一时期的总体特点,可以说是发现“罕早”,思想“罕新,是一个关于体 质认识逐渐全面、逐渐深入的过程。然而,虽经千余年的探索,依然缺乏一个准 确的命题性概念,缺乏理论认识的系统性。 1.2体质概念的提出与应用阶段

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