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附件1 台州市政府质量奖申报表 ( 年) 申报企业或组织 （加盖公章） 市级有关主管部门/ 县（市、区）政府质量 奖评审委员会办公室 填表日期： 年 月 日 台州市政府质量奖评审告知书 为维护台州市政府质量奖评审的正常工作秩序,保证评审工作科学、公正、公平、公开，特向申报企业或组织告知如下事项： 一、坚持企业自愿申请，遵循科学、公正、公平、公开原则，不搞终身制。 二、申报企业或组织申报资料必须真实、准确、完整，并承担相关责任。 三、申报企业或组织必须清楚《台州市政府质量奖评审管理办法》、《台州市政府质量奖评审管理实施细则》等有关规则和条件，并同意完全遵守。 四、最后公布的评定结果为最终结果，申报企业或组织必须遵守有关方面的约束力要求。 五、申报企业或组织承诺在获得政府质量奖荣誉后高标准地履行企业或组织社会责任，包括公开获奖模式（商业秘密除外）与社会共享，配合台州市质量奖评委办进行模式推广和应用研究等。 六、申报企业或组织同意不因本企业或组织申报参加评奖，需由承办单位、协办单位承担赔偿责任。 本企业或组织确认已经理解上述《台州市政府质量奖评审告知书》条款，并在申报台州市政府质量奖过程中严格遵守。 申报企业或组织（盖章）： 法人代表（签名）： 日期： 联 系 方 式 联系部门 联系人 地 址 邮 编 电 话 手 机 传 真 E-mail 表1：基本情况 企业或组织名称 通讯地址 邮编 法人代表 电话 最高管理者 电话 质量管理机构 负责人 电话 传真 企业或组织成立日期 经济类型 企业或组织代码 所属行业 工商注册号 注册时间 营业执照复印件见第 页 企业或组织规模 大型（□特大型 □大一型 □大二型 ） 中型（□中一型 □中二型 ） 小型 职工总数 研发人员数 管理人员 其中质量管理人员 主要产品/服务 注册商标 注册时间 复印件见第 页 国外注册情况 创牌情况 □中国名牌 □浙江名牌 □台州名牌 获得时间 证书复印件见第 页 项目名称 是否通过 通过时间 备 注 是否通过质量管理体系认证 □是□否 证书复印件见第 页 是否通过环境管理体系认证 □是□否 证书复印件见第 页 是否通过职业健康安全管理体系认证 □是□否 证书复印件见第 页 是否通过标准化良好行为认定 □是□否 证书复印件见第 页 是否通过测量管理体系认证 □是□否 证书复印件见第 页 是否通过其他认证(注明名称) □是□否 证书复印件见第 页 是否属于限制性行业 □是□否 证实性材料见第 页 是否遵守环保法律法规 □是□否 证实性材料见第 页 企业或组织（含产品和服务）是否纳入国家强制性管理范围 □是□否 证实性材料见第 页 纳入国家强制性管理的是否取得相关证照 □是□否 证实性材料见第 页 近三年有无重大质量、设备、安全、环保事故（按行业规定） □有□无 证实性材料见第 页 近三年有无重大有效投诉/不良记录 □有□无 证实性材料见第 页 表2：主要产品/服务质量水平 产品/服务名称： 主要技术/服务指标 本企业水平 同行业水平 国际先进水平 代表性国家或企业 注：证实性材料见第 页。 表3：前三年产品质量监督抽查情况 时 间 产 品 名 称 抽 查 部 门 抽 查 结 论 备 注 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 表4：前三年产品质量商检情况（出口企业填写） 时 间 产 品 名 称 商 检 部 门 商 检 结 果 备 注 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 证实性材料见第 页 表5：前三年产品等级品率、质量损失和新产品产值率情况 项 目 年 年 年 等级品率 (%) 优等品产值（万元） 一等品产值（万元） 合格品产值（万元） 工业总产值