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- 2017-08-10 发布于浙江
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产科护理查房 简要病史 产妇张影,35岁,1-0-1-1,家住乐清市城南街道万岙村,因‘停经36+6周,下腹痛3h’于2013年8月19日收住入院. 现病史 平素月经规则,末次月经2012年12月3号,量及性状同前,停经40天尿HCG检查呈阳性,诊断为早孕.孕期在外院建立围生期保健册.定期产检,未见胎心,胎位,血压等异常.孕中晚期无阴道流血流液,无头晕头痛,视物模糊及双下肢水肿等.3小时前无明显诱因下出现下腹部胀痛,持续30s,间歇5-6min,无阴道流血流液,要求入院待产.拟G3P1孕36+6周LSA待产,疤痕子宫收住入院. 既往史 平素身体健康,2007年12月在外院行子宫下段剖宫产术,术后情况可.否认有慢性病及传染病史.有“青霉素”过敏史. 个人史 出生地:安徽省.文化程度:小学.家庭和睦.否认吸烟史,否认饮酒史,否认毒物,粉尘,及放射物质接触史. 月经史 13岁月经初潮,月经周期28到30天,经期5-6天.末次月经2012年12月03日,经量中等,无痛经及异常阴道流血史,白带正常. 婚姻生育史:结婚年龄23岁,丈夫健康状况:健康.无遗传性疾病. 家族史:父母体键,7兄妹均体健,家中否认遗传性疾病,否认传染史. 各项检查 一般情况:身高160cm,体重68kg,基础血压100/60mmhg,意识清晰. 专科检查:骨盆外测量:髂棘间径24cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径19
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