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2015年海南省大学生志愿者中部支教计划
报名登记表
学校名称: 专业: 班级:
姓 名 性 别
照
片 民 族 出生年月 政治面貌 身份证号码 健康状况 既往病史 联系电话 电子信箱 家庭所在地 省 市(地区) 家庭通讯地址及电话 学 历 院(系)
专 业 特 长
服 务
意 向 第1志愿: ;
第2志愿: ;
第3志愿: ;
是否服从分配:口服从;口不服从
是否愿意调剂到西部计划:口是;口否
是否愿意兼任乡镇团委副书记或村团支部副书记:
口愿意;口不愿意 服务期 口1年 口2年 口3年
个人简历
志愿服务
经 历 大学期间
课程成绩 大学期间
奖励和处分
本人承诺
1、以上填写内容全部属实。
2、如入选中部支教计划,我同意服务期间户口、档案保留在毕业高校,服务期满后通过双项选择落实工作单位,学校再发报到证。
报名者签字: 年 月 日 所在院(系)
党组织意见
(盖 章)
年 月 日 高校项目
办意见
(盖 章)
年 月 日 备 注 注:1.具体要求请参照《2015年海南省大学生志愿服务中西部计划招募公告》;
2.本表一式三份。本人、高校项目办、省项目办各一份。
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