问题分析对付策略---发烧的机理原因对策误区全分析（全面整理版）.docVIP

发烧的机理、原因与治疗 一、基础知识 人体的正常体温是多少？ 大体来说，正常体温为摄氏37度，但实际上，体温总是在一个很小的范围内波动，只要在36.3～37.2℃的范围即为正常。 一般早上体温略低，下午体温最高，午夜2～4点时体温最低，但不会相差１℃。在剧烈运动、劳动或吃饭后体温会暂时升高。女性在月经前和怀孕期间体温比正常要高一点，而老年人的体温比青壮年略低一点。 什么是发烧？ 发烧就是指体温不正常地上升了。测量肛门温度比较接近人体深处的体温，腋下温度和口腔温度要差一点。肛门温度为38℃以上，或口腔温度、腋下温度在37.5℃以上就是发烧了。 按体温高低可分为不同程度的发烧，37.4～38℃为低烧，38.1～39℃为中等程度发烧，39.1～41℃为高烧，超过41℃为超高热。 发烧对身体有害吗？ 大多数人发烧，尤其高烧时，往往会很担心，以为病的不轻。事实上，发烧的程度不代表疾病的严重程度。也就是说，小病也可以发高烧，大病有时反而不发烧或只是轻微发烧。 发烧对人体既有害又有用，不能一概而论。发烧最大的用处是起到警钟的作用，它提醒你身体可能出了问题，同时它也是身体免疫功能的一部分。 发烧本身对健康的不利影响比较小，而引起发烧的原因才是真正需要注意的。但发烧时间太长、温度较高时，会使人觉得疲乏、无力、食欲差、不精神，不利于疾病的痊愈，而小孩子发高烧时，如果引起多次抽筋，抽筋持续时间又很长的话，就有可能会影响大脑功能。 孩子发烧有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，没有汗干烧的话则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。 　 二、发烧与退烧的机理 （一）西医： 产热机理是正常体温的恒定有赖于下丘脑体温调节中枢对产热和散热两个过程的调节。当人体受到病原体及其毒素侵袭后，剌激中性粒细胞，产生与释放内热原。但内热原并非直接作用于体温调节中枢，而是使中枢合成与释放PG增加。PG再作用于体温调节中枢，使调定点提高到37度以上，使产热增加，散热减少，引起体温升高。大多数退热药是通过抑制中枢PG合成而发挥退热作用。所以一般退热药只能降低发热者的体温，对正常体温无影响。 纽约联合医院医学中心儿科主任Jeffrey L. Brown医生说：“只有外源性儿童发烧，如大热天闷在车厢里引起中暑时的发烧，才与大脑损伤相关。内源性发烧一般不会造成大脑损害。”他认为，过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥，而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关。但对于六个月以下的婴儿，发热可能意味着严重的问题，父母应立即带婴儿去就诊。 美国儿科学会药物委员会主任Richard Gorman医生指出，发烧的治疗应严格限制为以儿童舒适为目的。但经常在临床上见到的情况是，当孩子已经舒适时，医生还进行过度的治疗。他认为，如果儿童体温达38.8度，但舒适地躺在沙发上，那么无需对其发烧进行治疗；如果儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现，那么，医生建议在温度超过38.3摄氏度时应予以治疗。多项研究表明，不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染。体温升高是身体防御机制的一部分，它使身体成为一个不利于病毒或细菌生存的宿主。 发烧是因为体内白细胞为了吞掉细菌而迅速增加，耗氧增加而引起发烧，虽然体温37C是一般的正常值，但这数字并非固定值。每个人的正常体温都不尽相同，而且在一天当中会有很大的波动。食物、过多衣物、情绪兴奋、激烈运动等，都会提升体温 。 发烧本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。 三、发烧的原因： （一）中医 发烧即发热，其机理概括言之有二：外邪侵袭，正气抵御，邪正相持，战火纷飞也；脏腑不和，气血不畅，阴阳失调，虚实夹杂也。无论是外因或是内因所致，发烧都是一种机体防卫性反应，说明正气尚存，可堪战备之用。 我们鼻子呼吸的空气是热热的，我们的皮肤亦在呼吸散热，排散水分、出汗。呼吸、排汗所排出的热气，并非身体的发炎，乃是心肾的君火、相火上升所产生的体温，即消化营养，产生体能所产生的余热之排放。五行调和不周，体热排放不良，乃造成发烧，即余热被蓄积而成，故发烧的原因可列举如后： 1.感冒： 感冒发烧，因五脏调理五气产生体能而生体温，若五脏调理五气，热不能排，为皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞，即肺金毛孔收敛(肺主皮毛)，致体温、热气无法从皮肤毛孔排出,即是发烧的感冒为最多。 感冒发烧，不是外来的细菌或病毒侵入体内，更不是调节体温的中枢神经失控，只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已，分为伤风