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卫生计生工作动态 第2期（总第284期） 兰州市卫生和计划生育委员会 2015年3月11日 【本期要目】 ●市卫生计生委确定今年深化医药卫生体制改革重点 ●市卫生计生系统确定2015年医疗援藏重点工作 ●我市确定县乡分级诊疗病种严控越级诊疗 ●市保健局从五个方面规范提高干部体检工作 市卫生计生委确定今年深化医药卫生体制改革重点 一是持续实施新农合扩面提标。人均筹资标准提高到480元，参合率继续巩固在97%以上，缩小政策报销比与实际报销比差距，实际报销比提高到65%以上。改革新农合支付方式，推广“先诊疗、后付费”诊疗模式。将新农合重点保障的农村重大疾病病种扩大到51种，启动实施大病医疗保险工作，做好基本医疗保障、大病保险和医疗救助制度的衔接，力争使农村重大疾病患者实际补偿比达到70%以上。二是全面开展分级诊疗和医师多点执业工作，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局，将住院病人县域外就医比例控制在10%左右。三是全面深化县级医院综合改革，切实落实县区政府主体责任，加快理顺医疗服务价格，稳步推进人事分配制度改革，着力破除以药补医机制。四是继续落实控制医疗费用不合理增长的各项措施，提高二级以上医院基本药物使用率，开展“改善医疗服务行动三年计划”和创建群众满意的乡镇卫生院活动。五是全面完成基层中医药服务能力提升工程重点任务，继续开展各类中医药工作先进（示范）县区、单位和中医药特色医疗机构创建活动，加强中医药和中西医并重重点专科建设，在基层医疗机构推广普及中医适宜技术；加快推进健康服务业和中医药产业发展，鼓励民营资本投资健康服务领域，推动医疗卫生与养老业的融合发展，持续发展中医药医疗保健服务，逐步形成健康服务业产业链。 (办公室) 市卫生计生系统确定2015年医疗援藏重点工作 一是培养专业技术骨干。市属医院按对口关系接收培训人员，派出人员赴帮扶医院帮扶带教。今年共接受26名医务人员分批来兰进修学习，培训时间不少于6个月。同时派出8名以上业务骨干赴对口医疗机构开展为期1个月的帮扶带教工作。二是加强医疗机构产科能力建设。指导藏区帮扶医院和妇幼保健站加强产科能力建设，为较偏远的乡镇卫生院培养1名以上妇产科医生。三是提高医疗卫生机构的应急救治能力。组织一支急救医疗队，赴帮扶区开展2-3天的医疗急救现场综合演练和培训，提高当地医疗卫生机构对危急重症患者的抢救和救治能力。四是扶持中医药和民族医药发展。积极开展中医药支援藏区卫生工作，继续加大市属医院院内中药制剂在藏区医疗机构的推广使用力度。指导藏区医疗机构加强中医科建设，开展中医特色乡镇卫生院和社区卫生服务机构建设。全市中医医院积极推广使用藏药制剂。积极协调藏医院与我市中医医院、综合医院协作，建立藏医门诊和设置藏药房。五是加强传染病防治能力。提升藏区医疗机构传染病防治能力。组织传染病防治宣讲团，赴藏区开展传染病防治知识宣传，年内不少于2次。六是继续加大专科结对帮扶工作。按照因地制宜、注重实效的原则，市属医院结合省、市专科和市级医学临床中心优势，有针对性的实施专科结对帮扶工作，争取在眼科、口腔科、传染科、中医科、腔镜等特色专科方面形成长期的结对帮扶关系。七是提高医疗机构管理水平。根据藏区医疗单位的现状，针对医院感染控制、诊疗行为、医疗质量管理等方面的问题，派出医疗管理人员帮助藏区医院完善各项工作管理制度，提高医院管理水平。 （医政处） 我市确定县乡分级诊疗病种严控越级诊疗 日前，我市出台了《新型农村合作医疗分级诊疗工作实施方案（试行）》， 3月1日起，我市将严格控制越级诊疗。 兰州市确定了县级医疗机构100个分级诊疗病种和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）50个分级诊疗病种，各县（区）与县、乡两级定点医疗机构分别签订分级诊疗服务协议。原则上，中心卫生院签约病种要在50种以上；一般乡镇卫生院2015年签约病种不能少于40种，到2016年签约病种达到50种以上。 《方案》规定，县级和乡级所有分级诊疗病种实行中西医同病同价。分级诊疗病种不纳入定点机构人均费用控制指标。在分级诊疗所列病种费用限额中，均不包括临床需要的输血费用，输血费用统一按60%的比例进行补助。因输血费用产生的超过限额部分，不列入对定点医疗机构的处罚范围。 《方案》规定，县（区）、乡两级定点医疗机构对在各自分级诊疗范围内的病种，如无特殊原因不得随意向上转诊，转诊必须说明转诊理由。未登记备案、证件不齐全或越级诊治的，2015年，新农合资金按照该病种在转出医疗机构定额标准的50%报销；2016年，按照20%的比例报销；2017年，不予报销。（办公室） 市保健局从五个方面规范提高干部体检工作 一是树立健康管理观念。要求各体检医院将健康管理理念融入到干部体检各环节中，对干部