骨盆骨折患者下肢深静脉血栓形成的预防.pdfVIP

山东医药2007年第47卷第 15期 ·护理 园地 · 密，可以随体位改变而不会破坏血管，从而减少了血管外渗的 发生几率。④由于静脉留指针在血管内呈漂浮状态，套管在留 置期间患者感觉舒适，消除了反复穿刺导致的心理恐惧，且留 静脉留置针在多层螺旋CT血管 置针穿刺时对组织损伤较小。 造影中的应用与护理 护理要点:①熟练掌握静脉穿刺技术:尽量选择上肢粗、 直及有弹性、无静脉瓣的大血管穿刺，尽量一次穿刺成功，避 黄 杰，金 颖，闰 欣，王丽君 免反复穿刺造成周围组织损伤而增加渗漏的风险。②注药前 认真检查高压注射器及连接管，排尽高压注射筒与连接管内 (山东省医学影像学研究所 ，山东济南25o021) 的空气，旋紧留置针和连接管连接触的螺纹接头，防止注药时 压力过大，针头与连接管脱出.③严格无菌操作，预防静脉炎 对比剂浓度、注射速率、延迟时间和对比剂总量是影响 的发生。消毒范围应大于scm，保留封管前用0.9%级化钠注 CT血管造影(CTA)成像质量的主要因素。2005年 1月~ 射液20ml将管内对比剂推人体内。④注药前应耐心告诉患 20o6年3月，我们在CTA中应用静脉留置针注人对比剂，提 者注药过程中有可能出现全身轻微发热的反应，以减少患者 高了注射速率，提高了图像质量。现报告如下。 的恐惧或身体运动造成的伪影。⑤拔出留置针者，至少按压 资料与方法:行CTA患者390例，男2“例，女125例， smin。以防发生皮下淤血。⑥因对比剂皮试阴性也有发生过 年龄5~83岁。造影部位:冠状动脉149例，脑动脉62例，颈 敏反应的潜在危险，所以检查室要备齐如抢救车、氧气、吸痰 动脉、锁骨下动脉24例，胸、腹主动脉61例，肺动脉29例，肾 器、肾上腺素、地塞米松等抢救药品和物品。 动脉 25例，双下肢动脉40例。应用Siemenssen，ation Cardia。64层螺旋CT，非离子对比剂欧乃派克350，ZoG或 22G密闭式静脉留置针及高压注射器。检查前。.sh患者在 骨盆骨折患者下肢深静脉血栓形成的 CT治疗室进行静脉穿刺，选择上肢粗、直，暴露明显的血管 预防 消毒，持静脉留置针与皮肤呈15。~13。直刺血管，见回血后将 针尾稍压低角度继续进针。.1~0.2cm，退针芯0.2~0.3cm 鲁劲松，李少华 至外套管内。在平行将套管针全部送人血管，拔出针芯，检查 (山东省立医院，山东济南250021) 回血情况，用透明敷贴固定.注入对比剂lml做静脉碘过敏 试验，20min后无不良反应送患者至检查室.嘱患者平躺于 ‘ 深静脉血栓形成(DVT)是骨盆骨折患者常见的并发症。 检查床上，将高压注射筒安装于高压注射器上。根据扫描部位 2。。5年5月~2o06年10月，我们共收治74例骨盆骨折患 选择注射速率、注射剂量。注药前需推注10~20ml生理盐水 者，通过精心护理并配合使用足底动一静脉泵，无1例发生 再次检查注射部位。注药时严密观