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现代中西医结合杂志 酝燥凿藻则灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 陨灶贼藻 则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员园 韵糟贼,员怨(猿园 ) ·猿猿缘猿 ·
摇 综摇 摇 述摇
骨肉瘤的诊断与治疗
员 圆 员 员 员 员
王建华 ,林摇 艳 ,贾卫斗 ,云得才 ,许英杰 ,郑铁钢
(员援 解放军第圆缘员 医院,河北张家口园苑缘园园园;圆援 张家口教育学院护理学院,河北张家口园苑缘园园园
[关键词]摇 骨肉瘤;诊断;治疗
[中图分类号]摇 砸苑猿愿援员摇 摇 摇 [文献标识码]摇 粤摇 摇 摇 [文章编号]摇 员园园愿 原愿愿源怨(圆园员园 )猿园 原猿猿缘猿 原园猿
摇 摇 骨肉瘤是由肿瘤细胞形成的不成熟的骨或骨样组织为特 肉瘤的发病率为每年每百万人中有猿人患病。占恶性肿瘤的
[猿 ]
征的原发恶性肿瘤。典型的骨肉瘤是少见的高度恶性肿瘤 园援圆豫 。约苑缘豫的骨肉瘤患者年龄为 员缘 耀圆缘 岁,男性多于
(占恶性肿瘤的园援圆豫 )。预计每年每一百万人中 猿 人患病。 女性(员援缘颐员),年龄约远 岁或 跃远园 岁的患者罕见。观察到的
骨肉瘤主要发生于长骨少见于软组织。发病年龄 员园 耀圆缘 岁。 高年龄的骨肉瘤患者通常继发于派杰氏病、放射性或去分化
载 线、悦栽、核磁、血管造影及动力骨闪烁显像技术用于该病的 的软骨肉瘤。一般而言,愿园豫 耀怨园豫 的骨肉瘤发生在长骨末
诊断,评估肿瘤累及的程度并决定手术的方式甚至是肢体重 端。中轴骨很少受累,成人出现的几 大于儿童和青少年。
建的方式。数年前,所有骨肉瘤患者的治疗方式是截肢术但 股骨、胫骨和肱骨占大约 愿园豫 的末端骨肿瘤,发生于手和足
其治愈率却低于 员园豫 ,几乎所有患者在确诊后的圆 葬 内死亡。 的肿瘤却少于 员豫。骨肉瘤通常起源于长骨的干骺端,原发
现今,在专门的骨肿瘤治疗中心,对于初始局限性骨肉瘤患者 于骨干的肿瘤罕见。
给予术前和术后的辅助化疗,其治愈率为 远园豫 耀苑园豫 ,怨园豫 缘摇 临床症状
患者可实施保肢术。但对于肿瘤发生在骨骼中轴及具有早期 多数肢体末端骨肉瘤患者主诉疼痛早于软组织的肿胀,
转移的患者,其预后较差,仅有猿园豫。 这是由于肿瘤生长对骨膜的牵拉远远早于肿瘤形成肉眼可视
员摇 定摇 摇 义 的大小。疼痛也可能是由于骨骼功能衰退导致微小的应力性
骨肉瘤是由肿瘤细胞直接形成骨或骨样组织为特征的骨 骨折。突发的剧烈疼痛预示了严重的病理骨折,这在成人中
骼的原发恶性肿瘤。少见于软组织。宰匀韵 骨肿瘤的组织学 少见,患有骨肉瘤的儿童发生病理骨折的病例达到 员缘豫。该
分类将骨肉瘤分为中心和浅表肿瘤 圆 类,每类中又包括多种 病的另一常见主诉是肿胀,这主要与软组织块有关。全身症
亚型[员]。本文所讨论的仅指传统的中心高级别原发性骨肉 状如体质量减轻、苍白、发热、食欲下降等罕见。
瘤,占所有骨肉瘤病例的怨园豫。 远摇 病因学
圆摇 诊断标准 骨肉瘤的发病原因目前仍然不清楚。病毒起源的说法得
要确诊,活组织检查是必需的。活组织标本应取自一个 到一定的支持,有试验表明在特定的动物身上通过病毒或人
大块的组织或者是进行开放的活组织检查。应该避免细胞学 骨肉瘤的细胞提取液可诱导骨肉瘤的发生[源 ]。目前唯一被
和细针抽吸所导致的低诊断和错误诊断。如果患者要成功地 公认的在环境中能导致骨肉瘤发生致病因素是离子化的放射
实施保肢术,那么进行活组织取材的通路必须处于能够完全
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