骨质疏松症的护理干预及健康指导.pdfVIP

临床护理 中外健康文摘 2012年7月第9卷第29期 World Health Digest Medical Periodieal 结论 正确有效的护理措施可以预防和减轻药物不良反应从而促进患者治疗的顺利进行。 关键词 【 】结肠癌 希罗达 不良反应 护理 近年来，随着社会节奏的不断加快，不良的生活方式导致 现病情恶化或者不可耐受时应及时报告医生，停止用药。 各种疾病的产生，结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其死亡率有着 2.3.2生活护理 （1）胃肠道反应：患者会出现不同程度的 不断上升的趋势，希罗达作为一种新型的口服治疗结肠癌的化疗 胃肠道反应，遵医嘱给予格拉司琼防吐。提供安静舒适的休息环 药，临床疗效良好，越来越受到关注[1，2] ，但是本药却给患者带来 境，指导患者服药前放松，深呼吸，适当转移注意力，可适当活 不同程度的毒副反应，因此提供正确的护理措施，可以减轻药物 动。提供患者喜欢的食物，进食高蛋白食物，保证营养摄入，鼓 带来的不良反应，帮助患者顺利进行治疗。 励患者多食水果，提供高维生素类食物，保持大便通畅。同时注 1 资料与方法 意观察大便性状，发现黄色稀烂大便或者水样便，血便时立即停 1.1一般资料 患者为我院肿瘤科收治的晚期结肠癌住院患 药并报告医生，遵医嘱给予补液，预防水电解质紊乱，并检查大 者，经病理学和细胞学诊断证实，其中男性28例，女性22例，年 便隐血试验，早期发现是否存在上消化道出血症状。 龄为32-76岁，中位年龄为54岁；腺癌12例、低分化腺癌16例、 （2）骨髓抑制：希罗达具有较强的细胞毒作用，可导致中性 粘液性腺癌4例、腺鳞癌2例；肝转移20例，肺转移8例，远处淋巴 粒细胞减少，应常规检查血常规及肝肾功能，白细胞数目。用药 结转移7例，骨转移5例，其他部位转移10例。所有患者KPS评分 过程中应注意生命体征的监测，预防感染，注意自我保护，保持 ≥60分，肝肾功能及心电图检查正常，预计生存期≥3个月。 自身卫生，保护皮肤不受损伤，医务人员应严格无菌操作，防止 1.2 治疗方法 所有患者给予希罗达口服治疗，1250mg/ 交叉感染。患者出现头痛，恶心，意识模糊时，及时给予相应处 m2,Bid,餐后服用，用药前给予格拉司琼防吐，减少末梢神经反 理，预防颅内出血。 应。21天为一个周期，共使用两个周期，然后观察其疗效毒副作 （3）黏膜溃疡：口腔溃疡患者给予口腔护理，护理人员在操 用。 作时动作应轻柔，以防进一步损伤患者口腔黏膜，指导患者用药 1.3评价标准 根据WHO制定标准评价其近期疗效，分为完 后30min内尽量避免饮水，进食，严重溃疡者给予3%碳酸氢钠漱 全缓解（CR），部分缓解（PR），稳定（SD），恶化（PD）， 口，疼痛者给予庆大霉素使用。 有效率为：CR+PR；不良反应参照美国国立癌症研究院常见毒性 （4）手足综合症（HFS）：希罗达代谢产物尿素对皮肤刺 分级标准评价。 激较大，可引起接触性皮炎，皮肤红肿、糜烂。对此不良反应护 2 结果 理，指导患者用药后不能直接接触冷水，金属物品，冬天外出戴 2.1疗效 见表1。 口罩，手套，注意保暖避免阳光直射。应注意皮肤颜色的改变， 表1 50例晚期结肠癌患者口服希罗达近期疗效 感觉异常，脱屑情况；避免剧烈运动，接触刺激性化学物品如洗 CR PR SD PD CR+PR（%） 衣粉，肥皂等，防止皮肤出现水泡后破裂，可用抗生素预防感 染，水泡破裂者给予清洁处理。 4 30 11 5 68