关于社区老年人养老现状的调查方案.doc

关于社区老年人养老现状的调查方案 吴玉凤 一、调查目的 泉州市老龄办数据显示，目前，我市60岁以上的老人有70多万，而全市10家社会化养老机构的老人总数还不到千人。到了2030年，全市老人将激增为170多万，老龄人口约占全市人口总数的25%。提出构建以“居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充”的养老体系建设中存在的问题，促进建设的途径、方式和工作思路二、调查对象 。三、调查内容 (一)； (二) (三)。 四、调查方法 问卷调查法、文献资料查阅法。 附件：关于问题的调查问卷 关于江南街道亭店社区老年人养老问题的调查问卷 感谢您抽出宝贵的时间来完成这份问卷，这份问卷为了了解本社区老年人养老的一些现状和存在问题，采取无记名的方式进行，请您真实认真地回答下面的问题，谢谢您的合作！ 家庭属性：① 单身 ② 夫妇俩 居住方式：①单身独住 ②夫妇俩同住 ③与子女同住 A1、您的性别是： ① 男 ② 女 A2、您的年龄是： ① 60-69岁 ② 70-79岁 ③ 80岁以上 A3、您的文化程度：① 不识字 ② 私塾 ③ 小学 ④ 初中 ⑤中专/高中 ⑥大专以上 A4、您以前的职业身份是： 农民 ②乡镇企业退休职工 ③国营大集体企业职工 ④文化教育、医疗系统从 业人员 ⑤机关干部 ⑥个体户 ⑦ 其他 A5、您现在有几个子女？①1个 ②2个 ③3个及以上。 A6、您们家庭成员之间的感情如何？ ①很好　②比较好　③一般　④不太好 ⑤很不好 A7、您家的家务主要由誰来做？ ① 妻子　② 丈夫　③ 子女 ④ 共同分担 A8、您目前生活自理的能力：能自理 需要别人适当帮助 完全需要别人照顾 身体健康可以照顾家人 B1、您（或您夫妇）目前的月收入是： ①1000元以下 ②1000—2000元 ③2000—3000元 ④3000元以上 B2、您的收入来源是（多选题）①政府救助 ②退休金 ③养老保险 ④社会福利 ⑤其他（请注明） B3、您觉得您的居住环境如何？ ① 非常舒适 ② 一般，但也挺舒服的 ③ 不太理想 B4、您觉得自己的经济状况如何？ ①够用有余 ②大致够用 ③有些困难 ④十分困难 C1、您觉得自己的健康状况怎么样？① 很差 ② 较差 ③ 一般 ④ 较好 ⑤ 很好 C2、您是否办理医疗保险？ ① 有，是农村医疗保险 ②有，是城镇医疗保险 ③ 自己办理的其它保险 ④没有 C3、您生病了怎么办？ ① 只要有病就去医院 ② 大病去医院就医，小病不去医院，只是在家吃点药 ③只能听之任之 C4、您生病时谁陪您去医院看病？①老伴 ②子女 ③邻居或朋友 ④亲戚 ⑤老同事 ⑥保姆 ⑦社区干部 ⑧自己去 D1、您家现在有没有雇保姆或钟点工？ ① 雇保姆 ② 请钟点工 ③ 没有 D2、您现在使用下列辅助工具吗 ① 老花镜 ② 助听器 ③ 拐杖 ④ 轮椅 D3、您希望的养老方式是：① 自己或夫妻俩自己料理 ②与子女同住 ③住养老院 ④请家政保姆照料 ⑤ 其他（请注明） D4、您子女对您养老方式的意向是：①由子女照顾日常生活 ②请家政保姆照 料 ③住养老院 ④其他（请注明） D5、如果您想入住养老院，您能承受的费用水平是每人每月为： ①1500元左右 ②1000元左右 ③800元左右 ④500元左右 ⑤无法承受 伙食费以外的住宿等费用 D6、如果您想入住养老院而经济上有困难，子女能对您提供帮助吗？①能 ②有心愿但子女经济条件不够 ③子女有经济条件但面子上过不去 D7、您愿意和子女住在一起吗？ ① 愿意 ② 不愿意 ③住房小，分不开 ④无所谓 E1、您体育锻炼运动健身的主要方式有哪些？（多选） ① 散步 ② 跑步 ③ 球类 ④ 游泳 ⑤ 打拳舞剑 ⑥ 其他 E2、您有心事时向谁诉说？ ①老伴 ②子女 ③老邻居 ④老同事朋友 ⑤亲戚 ⑥社区工作者 ⑦没有可以诉说的人 E3、您有一些兴趣或爱好吗？ ① 有很多 ② 有一两种 ③ 没什么兴趣爱好 F1、您对目前政府养老体系和设施建设的现状是不是满意？ ① 很满意 ② 比较满意 ③ 一般 ④ 不太满意 ⑤ 很不满意 F2、为了安度幸福晚年，最希望政府为您做的事是什么？