喉癌病人术前心理健康状况分析及护理.pdfVIP

· 1050 · JournalofQiqih~ M edieMCollege，2003。CoL24，No．9 喉癌病人术前心理健康状况分析及护理 张洛灵 李永萍 李 蕴 【摘要】 目的 分析探讨喉癌病人手术前心理健康状况及护理方法。方法 采用症状 白评量表 (SCL一90)分别测定 35例喉癌病人术前行心理护理前后 的心理健康状况 ，并 以35例正常人作为对照。 结果 喉癌病人术前 SCL一90总分及躯体化、抑郁、焦虑三个 因子分显著 高于正常人 (P 0．01)，人 际敏 毒因子分显著低于正常人 (P 0．05)；喉癌病人术前经心理护理后 ，病人 SCL一90总分、躯体化 及抑郁 因子分均 明显降低 ，与正常人无显著性差异 (P 0．05)。结论 喉癌病人术前总体心理健康状 况较差 ，经心理护理后总体心理状况 明显改善 。提示 喉癌病人术前行精心的心理护理可影响病人手术 前 的心理健康状况，有利于手术 的实施 。 【关键词】 喉癌 症状 白评量表 心理健康 心理护理 喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤 ，其发病率在我 国约 占 利于手术 的实施 。 全身肿 瘤 的 1 ～2 ，占耳 鼻 喉 科 恶 性肿 瘤 的 10 ～ 1 对象与方法 12 [1] 。 并有 日益增 多 的趋势 。它不仅威胁病人 的身体健 1．1 对象 本研究的对象为 1999年 1月~2002年 1月在我 康 ，并且常因全喉切除或部分喉切术后语言交往受到限制 ，病 院耳鼻喉科住 院手术治疗 的喉癌病人 ，共 35仞 ．男 32例 ， 人可 出现一系列生理 、心理 、社会方面的变化，包括失去发音 女 3例 。年龄 31～74岁，平均 58岁。其 中行全喉切除术 19 功能、抑郁、焦虑 、经济收入 、人际交往等受 到影响[2 ]。从而 例，部分喉切除术 16例。文化程度大专 以上 5仞，高中以上 加重喉癌病人的心理障碍 ，给喉癌 的治疗及预后带来不利影 8例 ，小学 以上 13例 。并 以同期正常健康人作对照，两组 问 响。本文通过研究喉癌病人手术前行心理护理前后 的心理健 年龄 、性别及文化程度无 明显差异 。 康状况，以期能提高临床医护人员对此方面 问题的重视，及早 1．2 调查方法及 内容 采用症状 自评量表 (SCL一90)[”， 进行心理干预 ，消除病人 的不 良情绪 ，使病人积极配合治疗 以 测定喉癌病人术前行心理护理前后 的心理健康状况 。本调查 由临床心理专业人员协助进行测定评分 ，统计学处理采用 P 作者单位t洛阳 河南科技大学附属医院耳鼻 喉科(张洛灵 、李永萍) 检验 。 河南省洛阳市第二精神病院 (李蕴) 1．3 护 理对 策 邮 编 471003 收穑 日期 2003—03—15 1．3．1 心理支持 主动接勉病人，介绍病房的环境 、主管医 应及疗程不清楚，不 了解规律用药和按正规疗程治疗 的重要 先，我们应针对患者 的年龄 、性别、文化程度不 同，有针对性地 性等 ，因而不按时去医院复查 ，自行停药或减量 ，致使疾病反 进行健康知识宣教，向患者讲解应用糖皮质激素治疗肾病综 复发作[I]。本调查还发现 ，小学 以下文化程度 的患者 ，不遵医 合征的重要意义，通过患者认识态度和理解力的改变，促使其 行为发生率高。其主要原因是患者健康意识差，对疾病的危 行为发生变化，提高遵医行为；其次，我们应利用各种时机和 害性认识不足，对糖皮质激素治疗本病不能完全领会和掌握 。 方法，反复向患者讲解肾病综合征用药治疗的基本知识 、糖皮 3．2 不能正确对待药物不 良反应[1] 由于糖皮质激素的长 质激素的作用 、不 良反应 、疗程 、疗效巩 固的重要性、中途停药 期应用 ，患者可 出现类 肾上腺皮质功能亢进症 (类库欣综合 或减量的危害性。嘱患者定期来医院复查，根据检查结果 ，由 征)[．]，患者体