护理干预措施分级量表对CCU患者护理结局的影响.pdfVIP

·14· ·内科护理· 护理干预措施分级量表对CCU患者护理结局的 影响 尹红 【摘要】 目的探讨CCU患者应用护理干预措施分级量表对护理结局的影响。方法首先通 过量表评估CCU患者存在的护理问题严重程度并评分，根据总分确定护理干预措施级别，再应用护 理结局分类系统将护理问题相对应的结局分类，分别在干预后第3天和第5天进行护理结局效果评 价。结果对干预前后每项评分为3分的总例数进行比较，除社会支持缺乏一项无差异，其他15 项有差异，对护理干预措施实施后第3天和第5天主要护理结局进行比较有差异。结论量表的临 床实施效果满意，患者对护士根据量表评估的护理问题进行措施干预敏感，并在患者状态、行为和感知 方面产生了正性结局。 【关键词】护理结局；护理干预措施；量表；实施效果 护理结局(soc)是通过客观数据，动态、持续地反映患者估患者护理干预措施等级，应用护理结局分类进行护理干 的主观体验，其结果更具有可行性、普遍性和临床指导性…，可 预效果评价。《护理干预措施分级量表由16项护理问题组 反映患者在护理措施的干预下NOC的改善程度。护理干预措 成，护理问题中第1—9项的护理问题与患者生理功能障碍有 施分级评分量表(简称量表)是以护理问题为依据，护理干预 关；第10—15项护理问题与患者对疾病的感受有关；第16项 措施为指导护理分级的测量工具【扪。该量表全面归纳了CCU 护理问题与患者及亲属的沟通有关引。每项护理问题根据其严 患者存在的或潜在的护理问题，护士可采取评分的形式量化 重程度按14分给予评分。量表共分4个护理等级，即预见性 危重患者对护理的依赖程度，并根据其依赖程度给予按需护 护理，支持性护理，补偿、缓解性护理，代偿、救助性护理。量表 理，该量表有很好的信效度。我科2011年8月至2012年8月的总分作为护理干预分级的依据。总分越高，患者病情越重， 在临床上应用量表对危重患者实施按需护理，采取NOC方法 护理分级等级越高，该量表的信度为0．704，效度为0．908[引。 给予效果评价，现报道如下。 《护理结局分类》分7个领域、31个类别、330项护理结局。主 要用于测量患者个体、家庭或社区对护理措施发生反应后的 资料与方法 一种状态、行为或感知。 一、一般资料 2．量表评分方法。对本组病例采取观察法，由责任护士根 据量表中患者存在的每项护理问题的严重程度和提供护理干 选择2011年8月至2012年8月在我院CCU住院的心 预措施的等级进行评分，合计的总分作为干预措施分级的依 血管急危重症患者共819例。年龄16--93岁，平均年龄 (65．1±0．2)岁。其中男434例，平均年龄(64．2±3．7)岁；女385据。每位患者在CCU住院期间分别进行2次常规评分，第1 次为干预前评分，在患者入院24h内进行，第2次为干预后评 例，平均年龄(65．7±2．3)岁。疾病分类：AMl425例，心律失常 分，患者病情好转或转出CCU时评分。 187例，心力衰竭97例，动脉夹层瘤43例，猝死29例，心源性 休克38例。平均住院天数(6．00．t-O．21)d。患者人院时护士采3．量表分级标准和范围。该量表的总分为l“64分，干预 用护理干预措施分级量表评估后得出的护理干预措施分级结 措施1级：总分16分，即预防性护理；干预措施2级：总分 果：预防性护理2例，支持性护理385例，3级补偿、缓解性护 17—30分，即支持性护理；干预措施3级：总分3l—15分，即补 理351例，代偿、救助性护理81例。 偿性护理；干预措施4级：总分46—64分，即救助性护理”，护 二、方法