回收式自体输血在骨科手术中的应用(附109例报告).pdfVIP

维普资讯 GuizhouMedicalJournal，2005，Vo1．29，No．12 、 BF含量测定结果中，除玻璃珠脱纤维血浆 }{F含量测定 得值差异无显著意义。 结果显著低于血清测定值 (Po．05)外 ，其余指标与血清洲 表2 不同抗凝方法血液C3、C4、BF含量测定结果 (mg／L，__-4-) 注：与血清测定值比较，PO．05 酸基团的粘多糖，有研究认为肝素可抑制补体激活级联反 3 讨 论 应 ]。用肝素抗凝标本检测 CHS0、AP-H50、BF活性时，因 补体可经两条途径活化 ，即经典途径与旁路途径。 为肝素抑制了补体参与的溶血反应 ，使得测定结果低于血清 CH50主要反映了经典途径补体成分的总溶血活性，C4为其 测定值。玻璃珠脱纤维血CH50、AP-H50、C4活性和BF含 中主要成分，AP-H50反映了旁路途径补体成分的总溶血活 量降低，原因不明，是否因为脱纤维过程中造成血液细胞成 性，BF为其中主要成分，C3为联系二途径的中心枢纽，在补 分破坏，释放的某些物质对补体活化有抑制作用，仍有待进 体系统中占重要地位。用 CH50、AP-H50、C3含量、C4及 一 步探讨。综上所述，用枸橼酸钠、肝素及玻璃珠脱纤维抗 BF活性与含量可较全面地反映血清补体系统的变化状况。 凝血标本，可能造成部分补体指标测定值偏低 ，不宜使用以 检测补体的方法可分为功能测定 (常以溶血功能为代 上几种方法抗凝血液进行补体指标的检测。 表)和免疫原性测定两类，后者多使用琼脂扩散法或免疫浊 度法定量。长期以来都在用血清标本检测补体指标。但是 参考文献 当病人需要检测多种指标时，可能同时需要使用抗凝与不抗 1 吕世静，主编．免疫学检验 ．北京：人民卫生出版社，2003。ll5～ 凝血液标本，造成采血量增大，病人难以接受，因此能否用抗 118． 凝血血浆代替血清进行补体指标检测以减少采血量就成为 2 赵武述，主编 ．现代临床免疫学 ．北京：人 民军医出版社， 1994．7O～ 1O6． 值得探究的问题。 3 王莉莎，张育才 ．补体系统与心肌缺血再灌注损伤 ．国外医学麻 枸橼酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯和物，消耗了补 醉学与复苏分册，2001，22(6)：368~370． 体活化的经典途径中所必需的钙离子，影响了补体参与的溶 (本文编辑 陈 幸) 血反应，使CH50测定值低于血清测得值。肝素是一种含硫 回收式 自体输血在骨科手术中的应用 (附 109例报告) 贵阳市第四人民医院(550002) 徐贵全 梁永生 叶文仙 中图分类号：R457．1 文献标识码：B 文章编号 ：1000—744X(2OO5)12—1122—02 为解决血源紧张和异体输血带来的不良危害，我院 自 换 5例 ，椎管减压内固定术 11例，骨盆骨折 3例，髋臼骨折2 2003年7月至今在骨科手术 中使用BW-8100A血液回收机 例，胸腰椎骨折4例，脊柱矫形 2例，多发性骨折 12例，其它 对术中失血进行回收，经 自动吸引、过滤、离心分离、洗涤后 3例。 回输，所有患者均顺利完成手术 ，解决了骨科手术失血量大 1．2 仪器设备 BW-8100A血液回收机及一次性回收耗 和异体血供求的矛盾，减少异体血输入量，效果满意，现报道