急性胰腺炎非手术治疗19例观察与护理.pdfVIP

维普资讯 一汐舀岛国扇 主。通过营养支持患者后期体重每周增加0．5kg。 2 观察与护理 2．5 健康指导 耐心细致地向患者及家属宣教，指导患 2．1 制定整体护理计划 首先绝对卧床休息，禁食 、胃肠 者进行科学合理的功能锻炼，活动量应循序渐进 ，逐渐增加。出 减压 ，监测血压 、脉搏、呼吸 、体温。测血糖 、血钙 、血气及血尿淀 院后坚持呼吸和肌肉锻炼，避免呼吸道感染，保护肺功能。并保 粉酶，为治疗提供第一手资料。尽量为患者提供舒适的环境，消 持乐观稳定情绪，定期复查肺功能。 除不 良刺激。做好出入液量的记录。 3 体会 2．2 加强与患者的沟通 SAP起病急，腹痛剧烈，治疗费 重度肺气肿患者减容术是近年来我科开展的新项 目，当初 用高，往往患者心理压力大，易表现焦虑、情绪低落、恐惧。护理 由于经验不足，患者术后病情不太稳定。通过学习、摸索 、不断 人员应全面评估患者，针对性给予连续性心理疏导，通过与患 改进，我们积累了一套成功的经验，在临床上应用收到很好效 者谈心，多陪伴患者 ，做好疾病方面的知识宣教，观察其面部表 果，供广大同仁参考。 情，及时发现问题。根据不同的心理障碍给予指导和关心，建立 良好的护患关系，帮助其树立战胜疾病的信心。 作者简介：刘宝珍，女，44岁，中专学历，毕业于河南大学护理系， 2．3 腹痛 、腹胀的观察与护理 轻型胰腺炎无腹肌紧张 主管护师。 (收稿 日期：2007一l1—24) 及反跳痛，可有压痛，往往与腹痛程度不相称。出血坏死性胰腺 炎，压痛明显，如并发肠麻痹时则腹胀明显，严重者因胰液渗出 急性胰腺炎非手术治疗 物透过腹膜后壁，渗入腹壁，可见肋腹紫斑 (Grey—Turner征)或 19例观察与护理 脐周皮肤青紫(Cullen征)[31。护理要点：注意腹痛、腹胀的变化， 保持胃肠减压通畅，防止病情进一步恶化。 彭转莲 2．4 并发症的预见性护理 护理人员应熟练掌握相关知 (同煤集团第三医院，山西 大同 037017) 识，及时观察积极护理。如保持病室的通风，注意患者的呼吸情 况，预防肺部感染及急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的发生。注意 【摘要】目的 探讨和总结非手术治疗急性胰腺炎(SAP) 补液的速度、量，保持体液的平衡，注意观察记录尿量，防止肾 的观察要点和护理经验。方法 回顾分析 19例急性胰腺炎非 损害。注意观察胃液、大便的颜色，防止消化道应激性溃疡。注 手术治疗的护理过程。结果 本组 19例急性胰腺炎中，非手术 意口腔护理，防止 口腔溃疡和感染。 治疗成功 13例 ，5例在旱期非手术治疗基础上 ，分别于发病 2．5 营养支持与护理 急性期应禁食，每 日补液 2000～ 8d-10d后转手术治愈，1例死亡。结论 目前临床上对 SAP 3000m1．以全肠外营养 (TPN)为主，TPN的特点是促进 胃肠道 主张采取非手术治疗[11，因此严密的病情观察和周密的整体护 休息，尽可能消除对胰腺外分泌的刺激州。当腹痛呕吐基本消失 理、心理护理、饮食指导等。为SAP的治愈提供 了积极的保障。 后．给少量碳水化合物流食 ，以后逐渐过渡到普