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河南胃癌日常护理 河南胃癌日常护理--河南中医学院三附院门诊部肿瘤科 　　胃癌是最常见的消化道肿瘤。病因尚未明了，但目前了解与环境、饮食、遗传等因素以及某些化学物质 （亚硝酸胺类）有关。胃癌早期类似溃疡病，伴有消化系统症状，随着癌的进展或转移可出现吞咽困难、幽门梗阻、呕血或黑便等症状；晚期发生营养障碍、恶病质，预后不良。手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段，并辅以化疗，高能量静脉营养疗法，免疫增强剂，如卡介苗、左旋咪唑等。常见的护理问题有：①疼痛；②营养失调：低于机体需要量；③活动无耐力；④预感性悲哀；⑤潜在并发症--出血。 河南胃癌日常护理--河南中医学院三附院门诊部肿瘤科 【相关因素】 　　肿瘤浸润性生长或膨胀性生长。 　　【主要表现】 　　开始仅有上腹部饱胀不适，进食后加重，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样胃痛，最后疼痛持续而不能缓解。肿瘤穿透人胰腺可出现剧烈而持续性上腹痛并放射痛。 　　体征：上腹部偏右有压痛。 　　【护理目标】 　　病人疼痛降至在最低限度；主诉疼痛减轻。 　　【护理措施】 　　提供一个安静的环境，给予舒适的体位，保证病人得到足够的休息。观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。晚期病人遵医嘱给予止痛剂，如度冷丁等。剧烈疼痛时及时报告医生。 　　 河南胃癌日常护理--河南中医学院三附院门诊部肿瘤科 【重点评价】 　　疼痛减轻的程度；营养失调：低于机体需要量。 　　【相关因素】 　　慢性消耗性疾病；纳差、食欲下降；化疗所致恶心、呕吐。 　　【主要表现】 　　消瘦，体重进行性下降；皮肤弹性差，粘膜干燥。 　　【护理目标】 　　病人体重维持在基础水平。 　　【护理措施】 　　给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素及易消化的饮食。提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。让病人了解充足的营养对疾病的支持和恢复有重要作用，并鼓励病人进食。对进食困难者，多采取静脉高热量来补充营养，如白蛋白、脂肪乳剂等。监测体重、尿量、白蛋白及血红蛋白等值。 术后的家庭饮食护理 　　术后还会导致营养性并发症，所以饮食治疗是康复的关键。任务有三： 1.供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，这是基本任务; 2.如进行放疗和化疗，在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞，必须提高机体抵抗力，增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗; 3.提高机体抗癌能力，摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。 化疗期间的胃癌病人怎样增加食欲 (1)更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。 　　(2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入山药片60g，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。 　　(3)多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用。 　　(4)病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。 饮食护理： 少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺， 在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。 不吃或少吃烟熏和油(油食品)煎食物。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3 -4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。 不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品， 霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒 真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。 * * * 谢谢观赏 WPS Office Make Present