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项目编号： [2010] 韶关市科技计划项目 申 报 书 项目名称： 计划类别： 申报单位： （盖章） 项目联系人： 电话： 推荐单位： （盖章） 申报日期： 年 月 日 韶关市科学技术局 二○一○年制  填表说明 一、《申报书》的各项内容应如实认真填写，表达应准确，如有外来语应同时用原文和中文表达。 只接受单位申报，不接受个人申请。 《申报书》统一采用A4纸打印盖章后，连同附件、相关证明等材料一式份电子版左侧装订成册，报送市科技信息局。 申报表下载：承担单位基本情况表（一） 单位名称 单位类型 地 址 邮 编 E-Mail 传真 法人代表 职务/职称 电话 项目负责人 职务/职称 电话 项目联系人 职务/职称 手机 承担单位 经济效益 (万元) 年产值： 年销售额： 出口创汇： 年利税： 年研究开发经费： 承担单位 人员情况 职工总数： 技术人员数： 其中：高级职称： 中级职称： 银行帐号 银行信用等级 协作单位名称 项目组主要成员（项目负责人在分工栏注明）： 姓名 年龄 学历 职务/职称 分工 所在单位 签名 申请项目基本情况表（二） 项目名称 项目起止时间 年 月 日至 年 月 日 项目技术及知识产权状况 项目阶段 □前期研究 □小试 □中试 □批量生产 技术来源 技术水平 预计专利（版权）申请数 经费预算 总投入经费： （万元） 申请经费（万元） 自筹（万元） 银行贷款（万元） 其它（万元） 支出经费 总经费（万元） 申请经费（万元） 经费额 用途说明 经费额 用途说明 设备购置费 其中 专用业务费 其中 原材料费 其中 其它 合计 申请项目基本情况表（三） 一、项目概况（目的意义、市场预测、发展趋势等）： 申请项目基本情况表（四） 二、项目内容（主要研究内容，要解决的关键问题及技术路线，项目的技术水平、特色和创新，达到的技术经济指标及社会、经济效益等）： 申请项目基本情况表（五） 三、工作基础和条件（承担单位人员、资产、业务、管理状况，项目现有工作基础，对环境的影响与预防等）： 申请项目基本情况表（六） 四、工作进度安排： 工作进度 主要工作内容 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 年 月 日至 年 月 日 申请项目基本情况表（七） 五、本申报书所附的附件清单： 序号 附件名称 数量 申请项目基本情况表（八） 六、审核意见 协作单位意见 负责人（签名）： （单位盖章） 年 月 日 承担单位意见 法人代表（签名）： （单位盖章） 年 月 日 专家意见 组长（签名）： 年 月 日 市科技局审批意见 负责人（签名）：