前列腺增生症教案.docVIP

授课章节 前列腺增生症 教师 郑培珍 授课对象 2011级护本2班 学时 2 时 间 2013-12-05 授课地点 第四教室 教 材 成人健康护理学 教学 目的 要求 了解前列腺增生症的病因、分类及诊断方法 熟悉前列腺增生症疗原则及临床表现 掌握前列腺增生症病人术前、术后护理及健康教育 教学 重点 难点 重点： 1、良性前列腺增生的临床表现、处理原则、护理及健康教育。 2、良性前列腺增生常见潜在并发症的观察与护理 难点：良性前列腺增生的病理生理 教学 方法 理论讲授 教学手段 及教具 多媒体课件 授课 提纲 前列腺的解剖生理概要 前列腺增生症 1、病因、分类、 2、临床表现 3、辅助检查、诊断 4、处理原则 5、护理及健康教育 教学主要内容及步骤 备 注 前列腺的解剖生理概要 前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠 第三节 前列腺增生症 一、病理生理 二、临床表现：50岁以后出现症状 症状与前列腺大小不成比例 尿频 早期的症状，有两个原因 排尿困难 最典型的症状，诸多表现 尿潴留和尿失禁 血尿 特殊的表现，区别肿瘤 泌尿系外的表现 痔、疝、脱肛 三、 辅助检查及诊断 诊断：病史和体征 3-5年以上的发病历程 直肠指诊（DRE）最直接、最经济 尿流率和尿动力学检查 超声波检查：较准确无痛苦可普及 优点：1、测量准确 2、可初步排除前列腺癌 3、可同时测量残余尿量 膀胱尿道镜检查目的： 了解尿道通畅性 了解增生部位 了解膀胱继发改变（结石，憩室） 排除膀胱肿瘤 四、 治疗原则 治疗方法 等待观察 药物治疗：ɑ1-受体阻滞剂（哈乐）5ɑ还原酶抑制剂（保列治）植物药（前列康、舍尼亭） 其它疗法：激光、气囊高压扩张、 手术治疗 微创手术、开放手术 经尿道前列腺电切术(TURP） 五、 护理评估 1、健康史及相关因素：了解患者既往史 身体状况：了解患者疼痛的性质及血尿的特点、辅助检查结果 心理、社会状况 护理诊断 恐惧/焦虑 疼痛:有感染的危险 排尿型态异常 潜在并发症：出血　 术前护理 术后护理 体位 饮食 膀胱冲洗的护理 膀胱痉挛的护理 六、健康教育　 参考文献 《外科学》第七版 吴在德主编 人民卫生出版社 《成人健康护理学》何平先 袁杰 冯晓敏 主编 人民卫生出版社 结合图片 略讲4分钟 略讲5分钟 结合图片略讲3分钟 简要代过 2分钟 举例并结合图片 10分钟 结合图片5分钟略讲 结合图片扩充治疗新进展， 9分钟 护理评估略讲5分钟 举例并告知学生如何做好保护性医疗4分钟 护理临床管理内容4分钟 结合临床举例、启发式提问9分钟