甲基强的松龙在腰椎间盘突出和腰椎滑移手术后应用的治疗体会.pdfVIP

第二届中青年医师急危重症论坛论文汇编 甲基强的松龙在腰椎间盘突出和腰椎滑移手术后 应用的治疗体会 陈泽富 褚卫韬钭伟国 浙江省缙云县人民医院321400 激素类药物不仅能减轻脊髓损伤后的继发性水肿【Il，而且能减轻腰椎间盘突出和腰椎滑移手术后神经 根受压的继发性水肿均有一定疗效，以往我们治疗脊髓损伤最常用的类固醇激素为地塞米松，有许多不足 之处已被临床证实。近年来早期大剂量甲基强的松龙(MP)开始在I临床上逐渐被应用，总结我院从2002年3 月一2007年10月使用后效果良好，现报告如下： 1姿料与资料 中腰椎间盘突出行半椎板切除26例，全椎板切除9例。第5腰椎滑移6例，第4腰椎滑移4例，滑移在l一3 度均有。症状表现为下肢痛、麻木3l例；反复发作的下腰痛或持续性腰痛9例；表现为腰部痛及半弯腰、翻 身时疼痛加12例；马尾神经损害，表现为鞍区麻木3例；排尿功能障碍1例；肌力减退6例；直腿抬高试验 阳性30例；腰椎前屈、后伸活动痛16例。 1．2手术方法均采用全麻、俯卧位，以金属标记针体外估计病变节段棘突摄正位x线定位，明确后正中切 口进入。其中33例单侧或双侧椎板扩大开窗，切除黄韧带及瘢