肠外营养支持在新生儿外科及应用.pdfVIP

2009年北京肠夕h内营养学术年会论文汇编 2 Lee a1．Effectsof total nutritionon CH，ChinWC，ChertSC，et glutaminecontainingparenteral and inrats anabotichormone J undergoing phagocyticactivity gastrectomy【J】．W础d 11(6)：817．822． 3 M，WemermanJ，eta1．Growthhormone muscle LundebergS，Belfage improvesprotein metabolismandwhole in a bodynitrogeneconomym觚during diet【J】．Metabolism， hyponi廿ogenous 1991，40(5)：315． 4 DervenisC，SmailisD，HatzitheoklitosE．Bacterialtranslocationandits inactue prevention Pancreat pancreatitis【J】JHepatobiliarySurg，2003，10(6)：415-418． 5 Matarese K．Can hormoneand reduce nutrition LE，Abu—Elmagdgrowth glutamineparenteral reduce nutrition in withshort-bowel ClinPract parenteral requirementspatients syndrome【J】．Nat Gastroenterol Hepatol，2006，3(4)：194-195． 肠外营养支持在新生儿外科的应用 马继东 首都儿科研究所外科 一、小儿营养支持的历史与现状 营养发展迅速，成为救治危重病人的重要手段。我国成人临床营养起步于上世纪70年代初。80年 代初北京、上海的一些dJh#b科医生开始进行小儿营养的临床与基础研究工作。首都儿科研究所联 合北京多家儿科医疗中心、与制药厂合作完成了19种d,Jh专用氨基酸的研制与临床验证，并获得生 产许可。近年营养支持作为重要的医疗手段发展较为迅速，在一些大中城市的儿科专科医院和综合 的医疗中心相继开展了较为规范的临床营养支持工作，对于先天性畸形的早期诊治，提高危重患儿 的救治成功率、减少手术后并发症及改善患儿生存质量方面起到了显著作用。1996年中华儿科杂志 发表了“新生儿胃肠道营养常规建议一。2006年由多学科专家协作、制定了《中国新生儿营养支持 临床应用指南》。当然，国内小儿临床营养工作与成人相比开展的还不够普及或不规范。相关的基础 研究还不够深入，还有很多工作需要多学科医护人员交流、合作才能更深入开展。 二、小儿营养代谢特点 1．小儿处于生长发育阶段，代谢活跃，每日摄入营养除维持生理需要外，还要满足生长发育的 需要。因此，小儿每公斤体重营养的需要量高于成人，且年龄越小，公斤体重营养需要量越多。 2．小儿体内营养物质储存少，易发生营养缺乏，而营养素投与过多又易导致器官功能损害。此 外，d,Jh(特别是新生JL)脏器功能尚不完善