急性心肌梗死患者便秘的原因及护理对策.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2014 年 1 月第 12 卷第 2 期 • 临床护理 • 209 急性心肌梗死患者便秘的原因及护理对策 胡合苹 （东海县人民医院心内科，江苏东海222300 ） 摘要 目的 方法 【 】 分析急性心肌梗死 （AMI ）患者发生便秘原因及护理对策。 对 58 例 AMI 并发便秘患者进行心理指导、饮食指导及陪 护人 员教育，以确保患者养成 良好的排便习惯。结果 通过健康教育，预防干预患者便秘，58 例患者便秘情况均明显好转，减少了因便秘 引起 AMI 患者发生严重的心律失常、心力衰竭，甚至猝死。结论 便秘是 AMI 常见的临床问题，通过积极的治疗、护理干预，可以很好 的控制便秘的发生。 关键词 【 】心肌梗死；便秘；原因；护理 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）02-0209-01 急性心肌梗死是心血管科的常见疾病及危重病，病死率高，由于 或坐位。第2周：帮助患者逐步从床边战力过渡到室内缓步走动。第3 心梗患者患者病情重，加之各项检查，监护仪器的使用及患者不习惯 周：室外走廊，到上下一层楼梯。第4周后：根据患者情况逐步过渡到 [3] 床上排便，所以极易发生便秘，严重影响患者的生活质量。发生便秘 生活自理。活动量以不出现胸闷，心率比安静时增加20次/分 。 时，因用力排便，增加了腹腔内的压力，使心肌耗氧量增加，导致心 2.3 饮食习惯的改变 [1] 患者因发病急，病情重，加上患病初期需绝对卧床休息，交感神经 脏负荷急剧增加，极易引起心力衰竭及猝死 。回顾分析了20 11年1月 至20 12年12月心肌梗死患者发生便秘58例，通过原因分析及改进护理 兴奋，进食少，肠蠕动减慢，引起便秘。患者进食精细的食物，高蛋 措施，效果明显，现将护理体会报道如下。 白，高脂肪的食物。因此患者住院期间给予患者低盐低脂清淡以及消化 1 临床资料 易消化粗纤维的食物，少量多餐，勿饱餐，少量多次饮水，每日饮水 1.1 病例收集 量超过1000 mL ，鼓励患者进食新鲜的蔬菜及水果，如芹菜、韭菜、萝 收集20 11年1月至20 12年12月入住我科的急性心肌梗死患者发生 卜、香蕉、猕猴桃、苹果、果汁等，避免刺激的腥、辣、刺激的食物， AMI58例，其中女32例，男26例，年龄为44~80岁，平均68岁，其中 粗纤维的食物可以使食物残渣膨胀，形成润滑的凝胶，在肠内易推动， 入院前有习惯性便秘的5例，53例排便习惯正常，所有患者均无肠道 刺激肠蠕动，加速残渣对直肠壁的刺激，激发便意及排便反射。 方面的疾病。患者发生便秘的时间为1~ 15 d ，平均为 （5 ±1.5 ）d 。 2.4 排便环境与习惯的改变 1.2 便秘原因 排便是一种反射性活动，当粪便借助集团运动被送到直肠后，对 [4] 58例患者中习惯性便秘的5例，占8.6 % ；紧张、焦虑，不敢活动 肠壁产生机械性扩张刺激，通过传入神经传到大脑皮层而引起便意 ，