急性有机磷中毒抢救护理体会.pdfVIP

354 • 临床护理 • June 2012, Vol.10, No.17 Guide of China Medicine [4] 黄梅珍,李小娴,黎敏,等.糖尿病皮肤溃疡合并感染的人性化护 [5] 李琼. 中医护理及人性化护理在糖尿病合并肺结核病患者临床 理效果观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(11):1401-1403. 护理中的应用[J].中医临床研究,2011,3(4):110-111. 急性有机磷中毒抢救护理体会 于秀华 （长春市中心医院，吉林长春 130051） 摘要 目的 方法 【 】 探讨急性有机磷 中毒抢救的护理措施，总结护理要点。 首先对急性有机磷 中毒患者进行 紧急复苏，再立即清除毒物， 清除过程中给氯解磷定、阿托品等解毒药及地西泮等抗惊厥药，并在病情变化中给予优质护理。结果 本组共 88 例急性有机磷中毒患者， 经过及时有效的抢救，均在 1~2 小时内达到阿托品化，6~24 小时内恢复意识，无中间综合征及迟发性多神经病，经过积极有效的护理均 痊愈出院。结论 及时有效的抢救措施和细致的护理是急性有机磷中毒患者抢救成功的关键，护理人 员在为患者提供优质服务的同时也提 高了自身的临床护理技能。 关键词 【 】急性；有机磷；中毒；护理 中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）17-0354-02 有机磷为农业杀虫药，对人畜也有毒性及致死作用。因为缺乏严 代。时刻密切观察，如遇患者呼吸心跳停止，要立即进行心肺复苏。 格的保管制度，用杀虫药自杀者约占全球自杀者的1/3。有机磷中毒是 1.2.3 清除毒物 指有机磷进入人体后抑制胆碱酯酶活性，使机体出现烟碱样症状，毒 对于急性有机磷中毒患者，其衣物及头发指甲等很可能都已经受 蕈碱样症状及中枢神经系统中毒症状。严重者可因呼吸衰竭死亡。口 到有机磷污染，一定要彻底清洗。护士要帮助患者立即脱去污染衣物 [1-3] 服者，吸入者，及经皮肤吸收者均可引起急性有机磷中毒 。总结如 并用清水或肥皂水 （敌百虫禁用）彻底清洗头发及受污染的皮肤。要 下。 注意指甲，指缝，口角，鼻孔等各种容易残留毒物的地方，确保体表 1 资料与方法 毒物完全去除，以防止毒物继续吸收。对于口服有机磷患者，其胃内 1.1 一般资料 有大量毒液，在接到抢救任务后就要即刻为患者洗胃，彻底清除胃内 本组选取共88例急性有机磷中毒患者，年龄最大73岁，最小17 容物是抢救成败的关键。根据患者状态不同可采取不同方法，意识清 岁，平均年龄28.4岁。其中男性34例，女性54例。毒药种类敌敌畏4 1 楚患者可给予大量温开水，嘱大量饮服后催吐。意识模糊患者，需要 例，甲胺磷28例，敌百虫16例，其他3例。其中85例为口服，3例为经 下胃管进行胃部冲洗，要反复多次，直到胃液澄清，确保无毒液残 皮吸收。入院时间为服药后0.5~2小时，均有明显中毒症状。中毒原 留。无论哪种清洗方式都要确保清洗彻底，避免毒物的再吸收。插管 因：自杀82例，误服3例，生产劳动中中毒3例，病情分级：轻度中毒 洗胃过程中要密切观察患者的病情变化，要注意吸出液体的气味，性 47例，中度中毒22例，重度中毒19例。 状，颜色，确保清洗完全无残留。 1.2 抢救护理体会 1.2.4 合理使用解毒药物 1.2.1 迅速准确的做出诊断 在有机磷农药中毒的解救中，合