7.疱疹病毒.pptVIP

第32章 人类疱疹病毒 Herpes viruses 是一群中等大小，结构相似，有包膜的DNA病毒 α疱疹病毒 HHV-1(HSV-1);HHV-2(HSV-2) HHV-3(水痘-带状疱疹病毒) β疱疹病毒 HHV-5(CMV) HHV-6 HHV-7 γ疱疹病毒 HHV-4(EB病毒) HHV-8 疱疹病毒共同特点: 1.球形，dsDNA，20面体，有包膜 2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，形成多核巨细胞。 3.多种感染类型 显性感染 潜伏感染 4.整合感染 5.垂直感染—先天性畸形 第一节 单纯疱疹病毒（HSV） 生物学性状 分两型，50 - 70% 同源性 HSV-1 HSV-2 可在多种细胞中增殖 感染多种实验动物 致病性与免疫性 传染源：人是唯一宿主 传播途径：直接接触 （HSV-1）； 性传播；垂直传播（HSV-2） 所致疾病：疱疹；胎儿畸形；宫颈癌 感染类型：原发感染；潜伏感染； 垂直感染；与宫颈癌的关系 潜伏感染和复发：HSV潜伏在神经节中 HSV-1：三叉神经节，颈上神经节 HSV-2：骶神经节 先天性感染及新生儿感染 垂直感染：畸形、智力低下、流产等 新生儿疱疹（产道）：头皮等暴露处，并可累及内脏（肺、肝、脑），死亡率达50% 以上。 HSV-2与宫颈癌的关系 患生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2（+） 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤 治疗 Acyclovir 无环鸟苷– this the drug of choice for most situations at present. Famciclovir泛西洛维and valacyclovir阿昔洛韦– oral only, more expensive than acyclovir. Idoxuridine疱疹净. IFN 第二节 水痘-带状疱疹病毒 水痘(Chicken Pox) 潜伏感染：带状疱疹（Shingles） 治疗 Acyclovir无环鸟苷 famciclovir.泛昔洛韦 IFN 第三节 HHV-4（EBV） 1964年，由Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故用两人名字字头命名。 为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒相似 不能用常规方法培养 EBV的感染形式 传染源：病人、隐性感染者、抗体（+）排毒者 传播途径：唾液感染（接吻、呼吸道） 致病机制：感染后EBV在上皮细胞内增殖--释放后感染B细胞--V血症 相关疾病： 传染性单核细胞增多症：发热、咽炎、脾肿大、肝功能紊乱、异形淋巴细胞增多等 非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 Burkitt’s Lymphoma Burkitt‘s lymphoma (BL) occurs endemically in parts of Africa (where it is the commonest childhood tumour) and Papua巴布亚岛 New Guinea. It usually occurs in children aged 3-14 years. It respond favorably to chemotherapy. Multiple copies of EBV genome and some EBV antigens can be found in BL cells and patients with BL have high titres of antibodies against various EBV antigens. Nasopharyngeal Carcinoma Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a malignant tumour of the squamous epithelium of the nasopharynx. It is very prevalent in S. China. Besides EBV there appears to be a number of environmental and genetic cofactors in NPC. 微生物学检查 1 分离培养困难 2 EBV DNA（PCR 杂交）或检测EBNA（IF） 3 EBV特异性抗体 抗VCA IgG 抗EA-IgA 4 异嗜性抗